周围型面瘫又叫面神经炎、面神经麻痹，就是面部肌肉瘫痪。它是由支配面部肌肉的面神经中风而引起的。
临床特点主要表现为面部肌肉运动受到障碍。表现为不能蹙额与皱眉，眼不能闭合或闭合不全畏光，流泪及Bell现象。口角歪向较健侧，鼓腮时从重病侧漏气，漱口时从重病侧漏水，流口水，进食时食物停留于重病侧牙颊之间
可见于任何年龄，无性别差异。多为单侧，双侧者甚少。发病与季节无关，通常急性起病，一侧面部表情肌突然瘫痪，可于数小时内达到高峰。有的患者病前1-3天患侧外耳道耳后乳突区疼痛，常于清晨洗漱时发现或被他人发现口角歪斜。检查可见同侧额纹消失，不能皱眉，因眼轮匝肌瘫痪，眼裂增大，作闭眼动作时，眼睑不能闭合或闭合不全，而眼球则向外上方转动并露出白色巩膜，称Bell现象。下眼睑外翻，泪液不易流入鼻泪管而溢出眼外。病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，口角被牵向健侧。不能做噘嘴和吹口哨动作，鼓腮进病侧口角漏气，进食及嗽口时汤水从病侧口角漏出。由于颊肌瘫痪，食物常滞留于齿颊之间。
若病变波及鼓索神经，除上述症状外，尚可有同侧舌前2/3味觉减退或消失。蹬骨肌支以上部位受累时，因蹬骨肌瘫痪，同时还可出现同侧听觉过敏。膝状神经节受累时除面瘫、味觉障碍和听觉过敏外，还有同侧唾液、泪腺分泌障碍，耳内及耳后疼痛，外耳道及耳廓部位带状疱疹，称膝状神经节综合征（Ramsay-Huntsyndrome）。
病因面神经炎在脑神经疾患中较为多见，这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有关，当岩骨发育异常，面神经管可能更为狭窄，这可能是面神经炎发病的内在因素。面神经炎发病的外在原因尚未明了。有人根据其早期病理变化主要为面神经水肿、髓鞘及轴空有不同程度的变性，推测可能
因面部受冷风吹袭，面神经的营养微血管痉挛，引起局部组织缺血、缺氧所致。也有的认为与病毒感染有关，但一直未分离出病毒。近年来也有认为可能是一种免疫反应。膝状神经节综合征（Ramsay-HuntSyndrome）则系带状疱疹病毒感染，使膝状神经节及面神经发生炎症所致。
治疗
常规治疗以改善局部血液循环，消除面神经的炎症和水肿为主，后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。目前治疗方法很多，主要是针灸、口服中药、口服及注射西药等。患者患病后应及时就诊，一般很快就能治愈。但是仍有15%左右的病人面瘫不能完全恢复，残留双侧面部不对称，继而可能发生面肌痉挛等不适。
（一）激素治疗：口服
（二）改善微循环，减轻水肿：。
（三）神经营养代谢药物的应用：
（四）针灸理疗：
（五）血管扩张剂及颈交感神经节阻滞：
此外，保护暴露的角膜，防止发生结、角膜炎，可采用眼罩，滴眼药水，涂眼药膏等方法。
疼痛科特色疗法：
疼痛科基于微创理论，对顽固性面神经炎的患者经保守治疗仍旧残留面部瘫痪的病人，可在CT引导下面神经发出的茎乳孔位置微创进行神经调制术，并给予营养神经药物，能够将面神经周围的组织进行松解，对面神经水肿情况给予直接靶点治疗，消水肿，消炎治疗，效果显著，该技术非常成熟安全，在CT下面神经的发出段能够清楚显示，微创下进行，几乎无创面，疼痛感轻微，建议面瘫病人尽早采用，避免留有面部残疾，终生遗憾！
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