面神经麻痹(面神经炎,贝尔氏麻痹,亨特综合症),俗称“面瘫”、“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜。是一种常见病、多发病,它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。临床上本证有虚实之分,实证有寒热不同,寒者系由脉络空虚,风寒之邪侵袭阳明、少阳经络,致使经气阻滞,经筋失养而发。临床起病突然,患者多在晨起漱口或咀嚼时食物滞留颊部而发现一侧面部呆板、麻木、露睛流泪,口角偏向健侧等症。热者系由素体阳盛,复感风热之邪,或因五志过极郁而化火,湿热壅滞阳明、少阳经脉,经筋迟缓而发病。患者以耳部疱疹、侧头及耳后疼痛为首发症状,逐渐出现口眼㖞斜,兼见舌红苔黄等症。虚症见于发病日久,邪热伤津,阴液衰涸不能濡养经脉所致。临床上以日久不愈,患者面部抽搐为特点,
面瘫属于西医学中的神经系统症状,包括周围性和中枢性面瘫,还可见于急性多发性神经炎所引起的面瘫,多由病毒感染,风湿致使面神经缺血或水肿引起,中枢性面瘫不属于本节讨论范围。
2病因病机面瘫一症在《素问·风论》说:“风之为病也,或为寒热……或为偏枯,或为风也,其病各异”,又曰:“风气与太阳俱人,行诸脉俞,散于分肉之间,于卫气相干,其道不利……卫气有所凝而不行,故其肉有不仁也”。可见本病以风邪为主因,兼夹寒邪或热邪。
综上所述将本病病因病机分述如下:
1、风邪中络
本病多由风寒之邪,侵犯阳明、少阳经络,邪气壅滞,经气阻塞,经筋失养而纵缓不收发为本病。
2、热邪滞络
本病多由素体阳盛,或五志过极,气郁化火,湿热内蕴,热邪壅滞阳明、少阳经筋,使筋肌纵缓不收而发本病。
3、燥热伤筋
本病多由病久不愈,邪热内灼阴血被耗,气血失和,阳化风动,经筋挛急,筋惕肉瞤,而面颊抽搐。
3辨证论治
本病以患侧面颊平坦、皱纹消失、目张不和、露睛流泪、口角㖞斜流涎为主,临床根据寒热虚实不同分为以下三种证型。
1、风邪外袭
太阳为一身之表,为人体藩篱,风寒之邪自表而入,太阳经气受阻,致头顶痛。面颊为阳明、少阳经筋所过,风寒之邪侵袭阳明、少阳经络,致经气失和,经筋失养,纵缓不收,故面颊瘫痪不能自主,而发为面瘫。临床多表现为发病突然,面部呆板、麻木、头顶痛、面颊不能随意动作,目张不和,口角偏向健侧,露睛流泪,舌红苔薄白,脉浮紧。
治法:疏散风寒,活络牵正
靳氏截针治疗:
本病主要累及手阳明大肠经、足阳明胃经、手少阳三焦经、足少阳胆经为主。治疗时针患侧这几条经络的开关穴位。配穴风池。
2、邪热壅络
热邪壅滞少阳,致少阳经脉被阻,故本型常见耳痛、耳鸣、耳出疱疹、重听、木旺火升,神魂被搅故烦躁。热邪客于手足少阳、阳明经筋,故出现口眼㖞斜,露睛流泪。口苦涩,舌红苔黄脉滑数均为热盛之症。
治法:清热解毒,活血通络
靳氏截针治疗:
本病主要累及手少阳三焦经、足少阳胆经、手阳明大肠经、足阳明胃经为主。治疗时针患侧这几条经络的开关穴位。配合颊内、耳尖刺血。
3、燥热伤阴
久病不愈,邪瘀化热伤筋灼阴,使阴血不足,虚风内动,故见筋惕肉瞤。阴虚火旺,神明被搅,故见心烦、心悸、失眠。舌红苔薄脉弦细数,均为阴虚阳亢之症。
治法:滋养润燥,柔筋通络
靳氏截针治疗:
本病主要累及手少阳三焦经、足少阳胆经、手阳明大肠经、足阳明胃经为主。治疗时针患侧这几条经络的开关穴位。配穴三阴交、阳陵泉、太公。
附1、靳氏截针平衡取穴法:无抬头纹针头维,针尖向下;眼部不能闭合针阳白,针尖向下,四白针尖向上;面部肌肉麻痹针下关、颧髎;嘴㖞针地仓、大迎、颊车。针尖向患侧。所有穴位都是针健侧,禁止针患侧,针则不效。本法配合截针循经取穴法针同侧间谷、液中。
附2、靳氏截针力传导取穴法:取患侧面部等高对应的后头部点刺或留针,配合截针循经取穴法最佳。
以上三种方法治疗面瘫效果肯定,均忌针患处穴位,切忌!
每日秘方
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