一院文化精神
爱是医之魂
医乃仁术，慈爱为表。爱是感同身受的善良、常怀恻隐的情怀，是关爱患者的“换位思考”、关爱员工的“以人为本”、关爱同事的“相互理解”。爱是一种本性，是一种修养，更是一种境界！
年10月29日是第16个“世界卒中日”，主题是“警惕卒中症状，尽早识别救治”。今天，一起跟医院神经内科主任宋春杰学习卒中相关知识，明确卒中防治误区。
“脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中，年龄多在40岁以上，男性较女性多，严重者可引起死亡。调查显示，脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因，脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。不同类型的脑卒中，其治疗方式不同。由于一直缺乏有效的治疗手段，目前认为预防是最好的措施，其中高血压是导致脑卒中的重要可控危险因素，因此，降压治疗对预防卒中发病和复发尤为重要。应加强对全民普及脑卒中危险因素及先兆症状的教育，才能真正防治脑卒中。
01
脑卒中的早期表现有哪些？
如何早期识别？
可以运用FAST方法来对卒中患者进行早期识别，F：face面瘫、口角歪斜；A：arm肢体无力和麻木；S：speak说话不清楚；T：time发病时间快。一旦出现以上症状，就要警惕卒中的发生，医院救治。
02
脑卒中的主要类型有哪些？
脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血等，其中脑梗塞的发病占80%
03
引起脑卒中的危险因素
有哪些？
高血压、糖尿病、高脂血症、心房纤颤、免疫、外伤、血液疾病等
04
什么是时间就是大脑？
脑梗塞救治时间窗是多少？
脑梗塞的救治效果和发病时间存在密切相关性，每缺血1分钟，就会有万神经细胞死亡，所以时间就是大脑，时间就是生命。国家卫健委要求各级卒中中心建立院内脑卒中绿色通道，缩短入院到用药时间（DoortoNeedleTime,DNT）。缺血性脑卒中从发现到治疗过程中节约的每一分钟，都会成为患者预后良好的一份保障。对于脑卒中的救治需要我们医患共同携手，做到“四个早”，即“早识别”，“早送医”，“早诊断”，“早治疗”，才能最大程度降低致残率和死亡率。目前脑卒中救治具有严格的时间限制，如急性脑梗塞发病在4.5小时以内就有静脉溶栓的机会，而脑梗塞原则上发病20小时之内就有动脉取栓的机会，但动脉取栓与否还需要影像学的评估。
05
脑梗塞的主要急救技术
有哪些？
目前脑梗塞的救治手段有限，而且受制于发病时间的限制，所以患者一旦发病还医院。静脉或动脉溶栓技术、动脉取栓技术都是挽救卒中患者生命的有效方法。
06
脑卒中的二级预防？
“脑卒中的二级预防是指再次脑血管病发病的预防，包括：
1、调控可干预的危险因素：对于不伴有冠心病的非心源性脑梗死患者，应积极强化他汀类药物治疗，使低密度脂蛋白降至1.8毫摩尔/升以下；对于症状性颈动脉狭窄大于50%的患者，可考虑行颈动脉内膜剥脱术或支架植入术治疗；对于能参加体力活动的脑卒中和短暂性脑缺血发作的患者，每天1~3次至少30分钟的中等程度的体力活动，体力活动要使运动者出汗或心率明显加快。
2、对于非心源性脑卒中患者，单独使用阿司匹林或氯吡格雷进行抗血小板治疗。
3、对于心源性卒中患者，一般推荐华法林抗凝治疗。
4、干预短暂性脑缺血发作的危险因素。”
供稿：神经内科宋春杰
编辑：党办乔雅琦
审核：党办梁笑
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