下面的问题，大多数在我这个火箭部件专家（前）看来，跟“火箭为什么不用煤”之类的问题一样，本来是正眼看一下我就输了。实在没办法，不少读者一本正经非常严肃地每天问，就归纳简答一下，并诚挚感谢对我的信任。我还是会秉持“信达俗”的原则，将科学家的语言翻译给大家。保证所有的答案都一如既往有公认严肃的出处，并尽量标出。
01
美国批准的疫苗没经三期试验吗？
突然有不少读者问，网传阿斯利康AZ、摩德纳、辉瑞疫苗都是只完成了二期试验，美国就发了紧急使用授权？
美国食药局FDA明确规定，对于新冠病毒COVID-19疫苗的紧急使用授权审查，必须有第三期临床实验结果或者至少三期的中期分析。除了要提交一二期的安全实验数据，也要至少提供第三期试验中，过半受试者完成接种后，至少两个月的安全数据，且三期试验的人数不能低于人。
辉瑞、摩德纳已经提供了这些数据、通过FDA审查并获得了紧急使用授权。阿斯利康此前还在报批中。
附带说一下，“紧急使用”的意思就是动物实验、一二期试验都做完，三期做了一半的时候，因为公共安全的急需，特别批准投入使用。这时，需要同步跟进接种数据，发现严重不良反应的话，FDA有权随时叫停。
我国沿用了这个国际通行的说法，所以目前国产疫苗的接种许可也叫“紧急使用”许可。
这个奇怪的问题这几天蜂拥而来，令我好奇心大起：怎么突然有那么多人同时脑子短路？查了一下才知道，原来有台湾地区的“卫生部长”公然说，美国疫苗都没有经过三期就可以紧急使用，台湾自行研发的所谓“高端疫苗”也可以。这真是令人难以置信地胡说八道，非常不负责任了。
02
国产疫苗被批准前做了三期吗？
当然，而且信息都是公开的，一点都不难找到。先重点谈安全性。
科兴年6月，科兴完成了I期和II期，其Ⅰ/Ⅱ期临床研究（0,14程序）盲态审核暨揭盲会现场：据报告，入组共人均无严重不良反应。
随后他们获批进入第三期试验。III期报告于年2月发布，据报告：
科兴于年7月21日起陆续在巴西、智利，印尼和土耳开展Ⅲ期临床研究。这几项研究使用同一批疫苗（中剂量SU），按照相同的免疫程序（0,14程序），按药物临床试验质量管理规范（GCP）要求独立开展，总入组人数达2.5万人。结果也是：均无严重不良反应。
随后，2月5日，国家药监局批准科兴在国内附条件上市。
可见，其三期试验入组人数2.5万人、长达约6个月后才获批有条件上市，比前述FDA的III期二个月、人的报批条件还高了不少。
当时的条件是只让18-60岁人接种，因为其他年龄组的III期结果还没出来。如，对60岁以上的II期试验结果是年2月报告，又经过几个月的III期，才对60岁以上人群开放。同理，对18岁以下的更是到了最近才开放。
对于期各种不良反应，科兴也有详细报告，总结部分如下图，细节见。
其他几种疫苗的流程、报告类似，不再赘述细节，只说重点了。
国药I/II期于年4月开始，随后，年7月16日起，名受试者入组III期。结果出来后获批。III期的成果随后有《美国医学会杂志》等国际期刊的论文发布。
智飞疫苗是由中科院微生物所高福院士（注意别跟高级经济师高强先生搞混）的团队，联合安徽智飞龙科马生物制药有限公司开发的重组蛋白亚单位疫苗，产品标号叫ZF，需要注射三剂。
该疫苗于年10月完成I、II期临床试验。年11月起陆续在国内及乌兹别克斯坦、巴基斯坦、厄瓜多尔、印度尼西亚多国展开III期临床试验，接种人数例。也是III期有了中期结果以后、于今年3月获批的。
03
新冠疫苗发生了所谓ADE效应吗？
极稀有情况下，某些疫苗抗体在病毒感染过程中理论上可能会发挥相反的作用：协助病毒进入靶细胞，提高感染率，这一现象就是抗体依赖性增强作用。简称ADE:antibodydependentenhancement。
这种情况一旦发生，疫苗会反过来成为病毒的帮凶。历史上还确实发生过零星案例。最近的是年，菲律宾开发的一种登革热疫苗，再早是上世纪60年代美国开发的一种RSV疫苗和麻疹疫苗。不过，他们在发现问题后都及时叫停，没有造成特别大的伤亡。
不过，并没有一种新冠疫苗会发生ADE效应。
ADE效应一旦发生，会在疫苗接种的早期就爆发，而且来势凶猛，都不要说上述期了，在更早的动物实验阶段就可以看出来，不会有医生和科学家错过的。现在，各种新冠疫苗已经接种了30多亿剂，根本就没有理由此前大家都没事，正好轮到在你身上发生ADE效应。
这是因为，既然科学家们知道了理论上可能有这回事，当然早就准备好了避免这种情况的开发方案和路径。更多的讨论见：“新冠病毒ADE效应”来了吗？
04
有效性如何？怎么看感染的“突破”
首先要注意，新冠疫苗的有效性不只是看预防感染。由于新冠病毒的狡猾、尤其是会无症状潜伏，在潜伏期内，免疫系统很难快速识别并发力，所以，接种了疫苗的人群还感染病毒病感染给别人是肯定存在的。这也是我一再呼吁大家赶紧去接种疫苗的道理：大家都接种了我就没事了，这种想法，在新冠病毒面前要不得，而且特别危险。
不过接种了疫苗后，对防止症状发作、重症乃至不幸死亡的效果很明显。
国际上对科兴、辉瑞等几种疫苗的百万级大规模人群的防疫事实数据，可以看看这篇的后半段：“新冠病毒ADE效应”来了吗？
在我个人看来，北京最近这次疫情的传播和导致重症的情况，与去年新发地疫情相比，还是有非常明显的改善。详见：去年北京的“新发地疫情”会不会重演？
05
听朋友说他熟人的亲戚...很严重
今年5月，当时媒体报道说日本30多人打完猝死后，专业医生
白衣山猫写道：据黄翠瑶等《猝死的研究现状与展望》，《实用医学杂志》（年第18卷第11期）的研究数据，年前，我国每年有万人死于猝死，平均每分钟有3～4人因猝死而死亡。目前日本为老龄化社会，猝死发生率比年之前的中国，肯定还要高一点。日本至今为止接种疫苗万人次，接种后发现死亡人数39人，从医学统计的方面看，死亡率完全在正常的范围之内。而且并不能说这39人死亡，是因为接种疫苗所引起。如果我们说：日本39人在喝水后死亡，这样大家就理解了。喝水和死亡，只有前后时间关系，而没有因果关系。关于当时香港有6例号称接种后产生“贝尔面瘫”，香港医管局官方报告也写得很清楚：往年这时候香港也会发生几十起这种面瘫，都是短期自己痊愈，接种疫苗根本没有发现带来超过这个发病率的面瘫，而且与接种疫苗完全没有因果关系。
还是前面的逻辑：迄今为止，几十亿人接种了国产疫苗，大家都没事，尤其是几十个国家的人都没说有什么事，偏偏会轮到你有事？如果你认为中国疫苗从III期开始就接种的所有外国人都团结起来骗你、同时也是欺骗他们本国的公民...你实在这么想的话...你这情况多久了？
还有人（比如叫A）抬杠说，你说这些只是前后发生的事情、没有证据表明他们有关联，这不行，一定要找出没有关联的证据才行。那好吧，假如您今晚回家后，你老婆不小心在浴室摔了一跤，有人抬杠说请你出示你回家和你老婆摔倒没有关联的证据，你会怎么跟他抬杠，就怎么跟持有这个观点的A抬杠，就对了。
说真的，如果真有一点关联的迹象，为了他们本国公民的安全，前面提到的巴西、智利、土耳其、印尼、乌兹别克斯坦...执行三期试验的医生和科学家们，会饶得了你？一定早就去找关联的证据了。他们是干这个的专家。
信他们，比信你朋友的熟人的嫂子...之类的靠谱。
06
听说实验的小白鼠两年后都死了？
这应该也是国外传进来的一个古怪问题。跟你讲，首先，两年前根本还没有疫情，更没有疫苗，你说的小白鼠在做什么实验？其次，医学实验用的小白鼠寿命就只有两年，如果他们在半岁左右参加了去年2-3月份的新冠疫苗动物实验，现在确实也差不多都该寿终正寝了。
第三，如果它们当时都死了，根本不会被批准进入一、二期人体试验。
07
为什么会有这么多人反对疫苗？
确实有不少人这样，有的还很顽固，这真是令人沮丧。
美国的情况，可参见我前一篇文章《谁是QAnon》。不管有什么原因，我认为把防疫跟政治扯上不仅是愚蠢，而且有的是坏，无论扯的是美国的政治还是别的。
让上帝归上帝，凯撒归凯撒，这样最好。
做为正常人，我呼吁您跟我一样，锲而不舍、乃至捏着鼻子也不放弃地，告诉大家正常的逻辑和科学常识：快去打疫苗。
08
鸣谢
难以置信，我居然写完了。感谢自己的耐心。
敬请
