面瘫是指面神经炎所致的周围性面神经麻痹,常见的有贝尔氏面瘫和亨特氏面瘫(带状疱疹所致)两种。一般说来,发病1周以内,为面瘫的进展期;2--3周,为面瘫的静止期;3周以上进入面瘫的恢复期。贝尔氏面瘫轻者2--3周就可以痊愈;中度者1月左右恢复;重者1月半--2月可以基本恢复。亨特氏面瘫恢复时间较长,多在2--4月甚至更长,有的不能完全恢复。
什么叫顽固性面瘫?
顽固性面瘫,有人称为难治型面瘫,面瘫程度多在中、重度以上,经过较长时间治疗,恢复不理想。比如贝尔氏面瘫约2月以上、亨特氏面瘫约4月以上依然无好转迹象,或仍有明显面瘫,甚至出现联动(口与眼一起动)、倒错(反向歪斜)、鳄鱼泪(进食流泪)、面肌痉挛、面肌萎缩等后遗症。
针灸治疗面瘫效果很好,而且治疗越早效果越好。初始发病的急性期内,病邪表浅,面部取穴宜少,针刺手法宜轻,从患者全身虚实状态出发,重点取用颈项部和四肢穴位,迅速达到消除炎性反应,扶正祛邪的目的;恢复期面部取穴则可适当增加并使用透刺、电针等刺激方法。早期面部轻刺并配合运用传统温灸法,可改善面部血液循环、祛瘀通络,促进面部肌肉组织的功能恢复;对于某些患者发病初期会伴有一侧耳后疼痛的症状,应视情况在耳后翳风、大椎等穴处点刺放血,以改善病变部位的血液循环,迅速消除面神经水肿,降低神经损害,使神经功能恢复时间缩短,加速痊愈,防止后遗症的发生。忌过早使用电针。电针的应用应在半月以后,早用会加重神经、肌肉水肿,影响恢复。也不能长时间使用电针,每次仅用20分钟。1周2-3次。一旦面肌有不自主痉挛抽动,立即停用,同时注意减少针刺数量,减轻刺激强度,最好加刺对侧面部穴位,运用平衡疗法以免矫枉过正。
从中医理论来着手:面瘫是风邪侵袭经络,所以治疗重点是把经络的“风”驱除掉。中医分阴阳,取穴的时候一般以头面部阳经穴位为主,一般在面瘫局部(半边脸)上要用到7个以上的穴位,以浅刺、斜刺、透刺手法为主,除了面部取穴以外,也要配合在耳后、手上取穴。中医学对针灸治疗面瘫后遗症的认识可以从病因学与经络经筋学阐明,中医面瘫病症一般指面神经炎引起之面瘫,其病因为风邪所致,针刺可以疏风散寒通络,故针灸可以治疗面瘫,对于肝阳化风挟痰阻于经络引起的中枢性面瘫(如脑血管病),针灸也有平肝潜阳,熄风化痰通络之效,同样有良好的治疗作用。
布吉宏盛堂推拿理疗馆业务简介
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