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南昌市洪都中医院

明天就是二十四节气中的“小雪”。在二十四节气里,这是属于冬天的第二个节气(第一个是立冬),而南昌一般也会在这个节气里入冬。

这不,天气也很响应入冬的号召,

明天最低温度跌破10℃!

后天最高温度跌破10℃!!!

加衣保暖,就不用小编提醒您了吧?!咱还是说点更需注意的。这天冷了,很多疾病就开始猖獗起来了,比如这个病就处于高发期——“面瘫”!

一觉醒来发现“脸歪了”

前几天,30岁出头的小张早晨在刷牙时,突然发现自己嘴角漏水,眼皮跳,一侧头皮还发麻。一开始,她没太留意。后来吃早饭时,母亲告诉小张,感觉她笑的时候嘴巴有点歪。其实,小张从起床后,就一直感觉哪里不对劲。她赶紧到镜子前仔细观察,“糟了,怎么笑起来嘴有点歪,眼睛有点斜了,平时很深的额纹怎么就消失了,一侧的眼睛也闭不合。”爱美的小张顿时很紧张,医院,医生诊断她原是患了“面瘫”病。

医生详细询问小张发病情况及近期工作生活情况,得知小张最近天天熬夜赶材料,身体比较疲劳。分析发病原因应为近期熬夜导致身体免疫力下降而出现面瘫。

事实上,医院出现了很多类似的病人,患者来就诊时一见到医生就说:“医生,我睡了一觉就嘴巴歪了!”其实这不是睡觉把嘴巴和脸睡歪了,而是由于素体虚弱,易感病邪,导致面瘫。

面瘫不同于中风

面瘫在临床上称特发性面神经麻痹,也称之为面神经炎或贝尔麻痹,是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致周围性面瘫。很多人或许觉得,面瘫这种病离我们很远,是一种罕见病,其实它是一种常见病,小到婴儿,大到老人,都可能得这种病。病毒感染、自主神经功能不稳等,均可导致局部神经营养血管痉挛,神经缺血、水肿出现面肌瘫痪。

“病毒感染是面瘫形成的主要病因,此外,脸部一侧的面神经水肿、发炎了,或者糖尿病患者的面神经血管受凉收缩、堵塞了,都容易导致面瘫发生。一般来说,有个别患者这次这边脸瘫了,下一次可能另一边脸瘫了,总的来说,一辈子面瘫两次的人很少。

生活中,很多人发生面瘫时,会认为自己小中风了。其实不然,面瘫和中风不是一种病。中风,临床上称脑卒中,是由于急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征。人在中风的时候往往表现出三偏,偏身感觉障碍、偏身瘫痪和半侧的面部瘫痪,其中的面部瘫痪和面瘫很相似。简单讲,中风是脑部出了问题,而面瘫是面神经出了问题,两者的共同特点是发病时嘴巴都会歪。中风的症状除了嘴歪,往往合并手脚、肢体麻木或无力气,而面瘫的症状除了常见的嘴歪眼斜,额纹消失,往往合并眼裂不能闭合或者闭合不全。

耳后持续疼痛、疱疹,可能是发病信号

面瘫通常急性起病,面神经麻痹在数小时至数天达到高峰,部分患者发病时无明显征兆,但是有一些表象可以注意,比如出现眼皮跳,面部肌肉僵硬、发麻,说话时嘴不听使唤等。“如果味觉、听力较平常不一样,又有受凉史,或者感觉到耳后疼痛,出现外耳道、鼓膜疱疹,这可能是发病信号或已发病,体质较弱的人应引起重视。

一旦遭遇“面瘫”怎么办?

虽然有些程度轻的患者会自行恢复,但急性发作时最好立刻就医。面瘫病的预后取决于治疗的及时与否。约80%的患者可在一两周或一两个月内恢复。不完全性面瘫一至两个月内可恢复或痊愈;完全性面瘫患者一般需二至八个月甚至一年时间,且常遗留后遗症。年轻患者恢复较快,老年患者伴乳突疼痛或合并糖尿病,患有高血压、动脉硬化、心肌梗塞的患者恢复较差。

面瘫病早期要不要针灸治疗?

有观点认为本病在初始的急性期内不宜针灸,这其实是一种认识上的误区。一项大样本的以观察针刺治疗周围性面瘫时效关系为目的的临床对照试验证实,在发病1周内开始针刺治疗者痊愈率为77.2%,在2~4周开始治疗者痊愈率为51.8%,病程在1个月以上才开始治疗者半年内的痊愈率仅为4.5%,3组之间有极显著性差异,说明早期恰当的治疗是本病快速完全恢复的关键,而且早期针刺治疗还可以减少激素的使用。以往有关针刺治疗该病的研究结论也与此相似。我们的临床实践也支持该结论,但是本病的针刺治疗应该分期进行,急性期和恢复期的取穴和针刺方法应有所不同,以充分体现中医辨证论治的原则。初始发病的急性期内,病邪表浅,面部取穴宜少,针刺手法宜轻,应重点取用颈项部和四肢穴位,恢复期面部取穴则可适当增加并使用透刺、电针等刺激方法。早期面部轻刺加TDP频谱仪照射,可祛风散邪,改善病变部位的血液循环,迅速消除水肿,降低神经损害,使神经功能恢复时间缩短,加速痊愈,防止后遗症的发生。如果病情较重,病位较深,可适当配合中西药物治疗。

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您身边的家庭医生

胡秀武

针灸二科副主任

硕士研究生,潜心钻研针灸古法治疗软伤及内科杂病。擅长颈肩腰腿痛、失眠、面瘫、肥胖、痛经、便秘、类风关、痛风等疾病治疗。临床中坚持古法新用,在《黄帝内经》“阴平阳秘,精神乃治”的理论基础上独创“阴阳还原针法”。治疗中始终把握阴阳平衡,追求针灸治疗务必使机体阴阳虚损盈溢恢复本态。坚持针药结合,内外兼调,尤其对于内科疾病调理运用针灸结合经方治疗,屡获验效。

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