下午刚上班,见一位"全副武装"的中年男子拿着住院证来办住院,大家都心生疑虑那么热的天为何把自己包裹的像个粽子一样呢?为患者安排好合适的床位后,患者这才露出真容,只见患者的嘴巴歪了,眼睛也斜了,详细问了原因,我们心中的疑虑这才消除了。
什么原因
这几天热的很,不开空调根本睡不着觉,到半夜时关掉空调还会被热醒,于是他想了个办法就是整个晚上都是空调加电扇的模式,不巧的是,睡着忘关电风扇了,由于电风扇直接对着他的头部吹。次日清晨起床后,嘴角肌肉僵硬,不听使唤了。当面部被风猛吹或长时间吹,受凉后导致人体局部血管收缩、经脉不通甚至缺血,再加上进出空调房,冷热交替频繁,人的抵抗力下降,从而引起面神经麻痹,医学上称为面瘫。
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面瘫?
面神经炎(facialneuritis)或称贝尔麻痹(Bellpalsy),是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致周围性面瘫。病因未完全阐明,可能系风寒(开车迎风、睡觉开窗、空调入睡、喝酒、熬夜或劳累后等)、病毒感染(如带状疱疹)和自主神经功能不稳定等引起局部的神经营养、血管痉挛,导致神经的缺血水肿。早期病理改变为神经的水肿和脱髓鞘,严重者可有轴突变性。
临床表现
嘴歪眼斜,面部麻木
嘴角下垂,发音不清
闭嘴不严,鼓腮漏气
皱额困难,抬眉受限
眼睛闭合不严,流泪
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面瘫久治不愈似乎成为患者的深刻感受,为什么?起因是患者极易走入治疗误区,导致面瘫治疗难度越来越大,形成了恶性循环。医院神经内科王庆德主任指出其实面瘫治疗并不是很困难,走出四大误区,方可有良好的治疗效果。
四大误区
误区一、侥幸心理,拖延治疗。很多患者觉得面瘫不是什么大病,且没有什么不适,怕花钱就不治疗了!但面瘫随着时间的推移,症状会渐渐明显,连基本的抬眉、闭眼、鼓腮、努嘴都无法做到,所以一定要趁早治疗。
误区二、病情不确,盲目治疗。在面瘫患者当中,约有45.7%的患者不了解自己病情,亦不知道自己到底属于哪一种面瘫,只是盲目的进行治疗,治来治去总是治不好,根本原因是治疗方法不对症!
误区三、求医心切,多种方法齐上。有多少患者苦苦寻找治疗方法,针灸、火疗、膏药、激素、按摩、药物注射等,一起并用,但是脸却无动于衷!因为同时采用多种方法治疗,神经受刺激过度,反而可能导致病情加重。
误区四、心情焦灼,治疗断断续续。忽如一夜而来的面瘫,刚开始还能忍受,时间长了便忍无可忍,心情暴躁、焦急,医院换了一家又一家,治疗方法换了一种又一种,不仅面瘫没治好,反而加速神经恶变,甚至导致后遗症。
发病机制
引起面神经炎的病因有多种,临床上根据损害发生部位可分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎两种。中枢性面神经炎病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束,通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。周围性面神经炎病损发生于面神经核和面神经。
周围性面神经炎的常见病因为:①感染性病变,多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起;②耳源性疾病,如中耳炎;③自身免疫反应;④肿瘤;⑤神经源性;⑥创伤性;⑦中毒,如酒精中毒,长期接触有毒物;⑧代谢障碍,如糖尿病、维生素缺乏;⑨血管机能不全;⑩先天性面神经核发育不全
防范措施
???1、日常生活注意保暖、避免受凉。炎炎盛夏要避免因为贪凉而直接对着空调、电扇吹,感到有点凉了就要调整风向或关掉电器。冽冽寒冬,出门前要轻拍、轻按面部、耳后、颈部的一些重要穴位,增加自己的御寒能力;外出可戴口罩或用围巾把面部、耳部围起来。
2、少吃或不吃冰冻饮料或食物。要多吃水果蔬菜。尤其季节转换的时候,可以多吃些韭菜、芹菜、春笋、芥菜等,既可增强体质,又可增强抗病能力。
3、平时加强面部表情肌的训练。多练习皱额、蹙眉、闭目、撅嘴等动作
??4、平时还要进行适当运动,增强人体抵抗力。不同年龄、不同体质的人,可选择不同锻炼项目,如散步、跑步、体操、打太极拳、爬山、跳舞等。
温馨提示
医院神经内科王庆德主任提醒大家,使用电风扇、空调时千万不要对着头部吹,尤其是大汗淋漓时,更不能这样,也不要马上洗冷水澡。晚上睡觉需长时间吹风的,面部等关键部位要做好防凉工作。同时,空调温度不要过低,使用空调时应将温度调至26℃以上,睡眠时人体处于抵抗力较低的状态,要注意腹部和膝关节的保暖。
王庆德,神经内科主任,主任医师,淄博名医,淄博市高层次人才,神经内科专业。擅长神经内科专业常见病、多发病及危重、疑难病症的诊疗,在现代神经康复治疗上有较深造诣。山东省医学会神经内科学会分会委员、山东省医师协会康复医学科分会委员、省中西医结合学会神经内科专业委员会委员、淄博市神经内科专业委员会副主任委员。
专家门诊坐诊时间:
王庆德主任医师----周二
金海莲主治医师----周三
田秀芳副主任医师--周四
王宏英副主任医师--周五
神经内科健康
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