距离19考研还有九天，我们每个人的人生之舟都需要自己掌舵。懂得，是跌倒了依然会选择站起，失败了会依然选择重来，受伤了会依然选择坚强；懂得，是在黑暗中依然不迷失方向，在生死关头依然不乱了方寸，在灾难包围中依然会微笑前行，加油！
口腔颌面部肿瘤三级预防：Ⅰ级预防为病因学，是降低发病率的最根本措施Ⅱ级预防贯彻“三早”，早发现、早诊断、早治疗，以提高治愈率Ⅲ级预防指以处理和治疗病人为主，其目标是根治肿瘤，延长寿命，减轻疼痛以及防止复发等。内容：消除或减少致癌因素；及时处理癌前病损；加强防癌宣传；
开展防癌普查或易感人群的的监测。
简述各种牙源性颌骨囊肿的组织来源和形成机制。
1)根端囊肿：是由于根尖肉芽肿，慢性炎症的刺激，引起牙周膜内的上皮残余增生。增生的上皮团中央发生变性与液化，周围组织液不断渗出而逐渐形成囊肿。
2)始基囊肿：发生于造釉器发育的早期，牙釉质和牙本质形成之前，在炎症和损伤刺激后，造釉器的星网状层发生变性，并有液体渗出蓄积而成。
3)含牙囊肿：发生于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出而形成。
4)角化囊肿：来源于原始的牙胚或牙板残余。
简述成釉细胞瘤的来源、临床表现及其治疗原则。
来源：多数认为来源于造釉器或牙板上皮，也有认为来源于牙周膜内的上皮剩余或口腔粘膜的基底细胞，还有认为是始基囊肿或含牙囊肿的衬里上皮转变而来。极少数发生于硬骨或脑垂体内者可能是由于口腔粘膜基底细胞或牙源性上皮异位而引起。
临床表现：1）好发于青壮年，以下颌骨体及下颌部为常见
2）生长缓慢，颌骨膨大，造成畸形，面部不对称
3）牙松动.移位和脱落，咬合关系紊乱
4）可侵入周围软组织，发生病理性骨折
5）X线表现：颌骨膨隆，有多房性阴影，边缘呈切迹状，受累牙根呈截断样或锯齿状吸收。治疗原则：手术为主，需将肿瘤周围的骨质至少在0.5cm处切
脉管畸形分类：微静脉、静脉、动静脉、淋巴管、混合畸形急性化脓性腮腺炎切开引流指证：
①局部有明显的凹陷性水肿
②局部有跳痛并有局限性压痛，穿刺抽出脓液
③腮腺导管口有脓液排除，全身中毒症状明显
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涎石病多发生于下颌下腺的原因：
①下颌下腺为混合性腺体分泌的唾液富含粘蛋白，叫腮腺分泌粘滞，钙的含量也高出2倍，钙盐容易沉积
②下颌下腺导管自下向上走行，腺体分泌逆重力方向流动，导管长，在口底后部有一弯曲部，导管全称较曲折，这些解剖结构均使唾液易于淤滞，导致涎石形成
关节内强制和关节外强直的鉴别诊断：
关节内强直：病史，化脓性病史，损伤史等；颌间瘢痕，无；面下部发育，严重畸形（成年后患病不
显）；牙合关系，严重错乱（成年后患病不显）；X线片，关节间隙消失，关节部融合呈骨球状（纤维
性强直的关节间隙存在但模糊）；关节外强直：口腔溃烂、上下颌骨骨折史、烧务以及放射治疗史等；
有；畸形较轻（成年后患病无影响）；轻度错乱（成年后患病无影响）；关节部正常，上颌与下颌升支
间间隙可以变窄，密度增高。
简述贝尔面瘫的临床特点？
贝尔麻痹：指临床上不能肯定病因的不伴有其他体征或症状的单纯性周围面神经麻痹。
①起病急骤，且少有自觉症状，不少病员主述临睡时毫无异常，但晨起盥洗时，忽觉不能喝水与含漱；
或者自己并无感觉而为他人首先所察觉。这种不伴有其他症状或体征的突发性单侧面瘫，常是贝尔面瘫的特殊表现。
②面瘫的典型症状有：患侧口角下垂，健侧向上歪斜。上下唇因口轮匝肌瘫痪而不能紧密闭合，故发生饮水漏水、不能鼓腮、吹气等功能障碍。上下眼睑不能闭合、表现出贝尔征；由于不能闭眼，故易患结膜炎；在下结膜囊内常有泪液积滞或溢出，一般是由于泪囊肌瘫痪与结膜炎等原因所引起。前额皱纹消失与不能蹙眉，此点是贝尔面瘫或周围型面瘫与中枢型面瘫鉴别的主要依据。
③另外，面瘫的症状还取决于损伤的部位，在茎乳孔以上，还可能发生味觉、泪液、唾液、听觉等方面的变化，因此，通过味觉、听觉和泪液检查可明确面神经损害的部位。
。
甲状舌管囊肿的临床特点：
①多见于1-10岁的儿童，也可见于成年人，囊肿生长缓慢
②好发于颈正中线，呈圆形.质软.光滑.周界清，以舌骨上下最常见。
③位于舌骨以下的囊肿，可扪及与舌骨粘连的索条。
④囊肿可随吞咽运动而上下移动。
⑤穿刺可抽出透明或混浊的黄色稀薄或粘稠性液体。
牙体缺损牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏、缺损或发育畸形,造成牙体形态、咬合和邻接关系的异常,影响牙髓和牙周组织甚至全身的健康,对咀嚼、发音和美观等也将产生不同程度的影响
常用的修复体有嵌体、部分冠、贴面、全冠和桩核冠
病因
1龋病,最常见
2牙外伤
3磨损
4楔状缺损
5酸蚀
6发育畸形
①牙釉质发育不全
②氟斑牙
③四环素牙
④牙形态发育畸形包括过小牙、锥形牙
⑤放射治疗颜色改变
牙体缺损的影响
1牙本质敏感（初期）
2牙髓症状,牙体缺损累及深层牙本质甚至牙髓时,可出现牙髓充血、炎性变甚至变形坏死,进而引起根
尖周病变
3牙周症状:缺损累及邻面,可造成食物嵌塞,加速牙周组织的损伤
4咬合症状:缺损可导致偏侧咀嚼习惯,,进而引起面部畸形
5其他不良影响:直接影响患者的功能、美观、发音和心理状态等
牙体缺损修复体类型
1嵌体:嵌入天然牙冠内的修复体,用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体
2部分冠:覆盖部分牙冠表面的修复体
3贴面:以树脂或瓷制作的覆盖牙冠唇颊侧的修复体
4全冠:覆盖全部牙冠表面的修复体
5桩核冠:利用插入根管内的桩来固位,在残冠或残根上先形成金属桩核或树脂核,然后再制作全冠修复
体的总称
6种植体牙冠7CAD/CAM:光学采模,微机处理,自动切制
牙体缺损修复原则
1正确的恢复形态与功能
2牙体预备过程中注意保护软硬组织健康
3修复体龈边缘设计应合乎牙周组织健康的要求
4修复体应合乎抗力形与固位形要求
使修复体获得固位的主要固位力有约束力、摩擦力和粘着力约束指物体位移时受到一定条件限制的现象.约束加给被约束物体的力称为约束力或约束反力摩擦力是两个相互接触而又相对运动的物体间所产生的作用力
影响粘接力的因素
1粘接面积
2粘接剂厚度
3粘着面积粗糙
4粘着面状况
5粘接剂调拌的稠度应适当
6粘接剂的种类
7被粘接修复材料种类及特性固位形用以保证修复体获得固位力的几何形状
临床上常见的固位形
1环抱固位形
2钉洞固位形:洞的深度直径分布和位置
3沟固位形
4洞固位形
固位指口腔修复体在行使功能时,能抵御各种作用力而不发生移位和脱落的能力
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