格林-巴利综合征(Guillian-Barre综合征)是常见的脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病。又称急性特发性多神经炎或对称性多神经根炎。临床上表现为进行性上升性对称性麻痹、四肢软瘫,以及不同程度的感觉障碍。病人成急性或亚急性临床经过,多数可完全恢复,少数严重者可引起致死性呼吸麻痹和双侧面瘫。脑脊液检查,出现典型的蛋白质增加而细胞数正常,又称蛋白细胞分离现象。
慢性格林巴利综合症
发病过程缓慢一般大多数患者是从四肢末端的麻木、针刺感开始。也可能有袜套样的感觉减退、消失或过敏,以及自发性的疼痛,压痛以腓肠肌和前壁肌角明显较明显。偶而可出现节段性或这传导束性的感觉障碍。一般格林巴利综合症患者从下肢开始,逐渐延伸到躯干肌、双上肢和颅神经。通常在1~2周内病情会发展到高峰期。瘫痪患者一般近端比远端重,肌肉的张力比较低。发病的初期或恢复期时,可能是交感神经受到刺激患者,常常会多汗而且汗臭味较浓。少数患者在患病初期有短期的尿毒瘤,可能是由于支配膀胱的植物神经功能,暂时性的失调,或者是支配外扩约肌的脊神经,受损所导致的, 还可以协助患者翻身,每2小时就翻1次,并做到对患肢勤按摩、勤更换以及勤整理、勤擦洗,防止患者发生褥疮;还要经常的给患者做知觉的训练,如用纸、毛线等刺激浅触觉、用温水刺激温度觉、用针灸刺激痛觉等。长时间的行动不便,会造成肌肉萎缩,血液循环不通畅,中药治疗起到调理气血,并增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力,营养神经的作用,可以更好的帮助慢性格林巴利患者康复。
急性格林巴利综合症
病因与发病机制目前尚未完全阐明,一般认为与发病前有非特异性感染史与疫苗接种史,而引起的迟发性过敏反应性免疫疾病,其主要病变是周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘。其临床症状为起病前1-4周有上呼吸道或消化道感染病史,或有疫苗预防接种史。四季均可发病,夏秋季为多。手术或者外伤用药神经节苷脂也会引发疾病的发生。
一般周围神经损伤康复最快的时间在3-6个月以内,超过6个月以上者,康复便进入一个十分缓慢的阶段,在急性格林巴利的恢复期可以采用中药治疗,起到调理气血,并增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力,营养神经的作用。
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