一场秋雨一场寒。秋雨过后，北京气温陡降，门急诊来了一波老年患者，要求输液“通血管”。
医院神经内科医生宋晓薇说
无论是缺血性脑血管病预防的指南还是临床实践过程中，都没有提到输液预防脑梗的证据。某些中成药对改善脑供血有一定作用，如果患者有头晕、偏身麻木症状，输液对改善供血有一定帮助，头晕症状会随之减轻，但对预防脑卒中起不到有效作用。
此外，输液还会增加感染和输液反应等的概率。因此，如果没有症状，不建议把秋季的输液作为常规预防手段，脑血管病预防还是要以规范用药为首要措施。
很多患者在洗漱时突然发现自己一侧嘴歪了，或者嘴角漏水，眼睛闭不上，非常恐惧，担心自己不幸患了脑卒中。这种情况，绝大多数与脑卒中没有关系，而是患了面神经炎。
面神经炎在发病前有风吹、着凉或病毒感染前驱史。面神经炎所致的是周围性面瘫，除口角歪斜、一侧鼓腮漏气、鼻唇沟变浅外，还有同侧闭目不全以及同侧额纹变浅，而脑卒中所致面瘫则大多是中枢性面瘫，只有口角歪斜，一侧鼓腮漏气、鼻唇沟变浅的症状。
很多卒中患者，尤其是症状比较轻的患者急性期出院后不再口服脑血管病预防药物，觉得“我已经好了，还需要再长期吃药么？
是药三分毒，长期吃药会不会对我的肝肾功能造成损害？”脑梗不同于普通的感冒、发烧，出院后坚持服用药物属于二级预防，也就是预防再次发生脑梗。
现在很多人都知道高血脂的危害，但有些人认为血脂降得越低越好。实际上，这种认识是错误的。
血脂在维持人体正常生理活动中发挥着重要作用，比如甘油三酯主要参与人体能量代谢，胆固醇是构成细胞膜的主要成分，同时也是合成某些维生素、激素和胆酸的重要原料。
所以在保证正常的生理功能基础上，可以考虑把血脂水平降得低一些。对一些高危人群，如急性心肌梗死，冠心病合并糖尿病等人群，未来再发心血管病的风险特别大，应该严格控制血脂。
对于这些人群，应该使用药物使低密度脂蛋白胆固醇尽可能降低，最终降低心血管事件的风险。
北晚记者贾晓宏
实习编辑程熹
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