口腔执业医师一单元
1. C釉梭起自釉牙本质界,进入釉质,末端膨大,呈梭形,长约30-40μm。釉梭是造牙本质细胞胞浆突起在硬组织形成前伸入造釉细胞之间而形成的。釉梭的方向与造釉细胞一样,与牙本质垂直。在磨片上,釉梭内有机物被破坏,充满空气,在透射光下呈黑色。釉梭的高度不超过釉质1/5。其含有机物较多,具有感觉和营养功能
2. C牙囊起源于外胚间充质,是包绕在成釉器外围的一层致密的结缔组织,在牙齿发育后期形成牙骨质、牙周膜和固有牙槽骨。
3. A切牙的切缘处釉质厚约2nm,磨牙牙尖处厚约2.5nm,釉质由切缘或牙尖至牙颈部逐渐变薄。
4. D成釉细胞瘤的多囊多见。
5. D
6. E牙槽骨受到压力则吸收,受到牵引力则增生
7. E白斑的病理表现固有层和粘膜下层有淋巴细胞、浆细胞浸润。无大量淋巴细胞密集浸润
8. B上皮异常增生为上皮层次结构紊乱,而个别细胞改变为非典型性。镜下特点1.上皮基底细胞极性消失;2.出现一层以上基底样细胞3.核浆比增加4.上皮钉突呈滴状5.上皮层次紊乱6.有丝分裂相增加;7.上皮浅表1/2出现有丝分裂8.细胞多形性9.细胞核浓染;10.核仁增大;11.细胞粘着力下降;12.在棘细胞层中出现单个或成团细胞角化。
9. D牙骨质在炎症刺激下吸收
10. C11. C
12. C麦克尔细胞位于基底层,来自神经嵴或上皮细胞,此类细胞是一种压力或触觉感受细胞。
13. E
14. B纹管又称分泌管,可以吸纳排钾。与闰管相延续,管径较粗。
15. D
16. C根尖肉芽肿破坏的是根尖部位,不能破坏冠方的结合上皮。
17. D18. D
19. D随着成釉器的发育,内釉细胞开始分化成釉细胞。
20. B21. C22. E23. C24. C
25. A肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高,传导加速,心输出量增多。过敏性疾患皮下注射或肌注0.3mg~0.5mg(0.1%注射液0.3ml~0.5ml)。用于过敏性休克时,还可用本品0.1mg~0.5mg以生理盐水稀释后缓慢静脉推注或取本品4mg~8mg加入ml~ml生理盐水中静脉滴注。
26. C牙齿邻面之间的摩擦造成邻面的磨耗。
27. B
28. C约60%牙骨质覆盖在釉质上,约30%釉质和牙骨质端端相连,约10%釉质和牙骨质相互分离
29. C由于固有牙槽骨很薄,无骨小梁结构,在X线表现为围绕牙周膜外侧的一条白色阻射线,称为硬骨板。
30. C腮腺导管口的位置在上颌第二磨牙的颊侧
31. D上颌神经按行程分为四段颅中窝段翼腭窝段眶内段面段
32. C
33. C上颌第二前磨牙合面中央沟较短,近、远中点隙相距较近
34. E合面的中央沟两端有较小的近中窝及较大的远中窝,二窝均较深。
35. B
36. E上下的动力平衡主要是上下牙弓密切而稳定的咬合接触关系。
37. A38. C
39. E面神经核上瘫病变累及从额叶发出的皮质脑干束的纤维或合并累及其他下行至面神经核的纤维。表现为对侧睑裂以下的表情肌瘫痪,而额纹存在,伴有与面瘫同侧肢体的瘫痪,而无味觉和唾液分泌障碍。
40. C41. B42. B
43. C上颌骨是颌面部体积最大的,有一体四突。上颌骨体和额突、颧突、牙槽突和腭突
44. C45. D
46. B眼、上颌神经是感觉神经,下颌神经是混合神经
47. B48. B
49. B老年人的髓腔由于增龄变化使之体积减少。年轻恒牙髓角高,年轻恒牙根管粗,根尖孔粗大,
50.A51.C52.D
53. A
54. B颞肌、嚼肌、翼内肌为升颌肌,除颞肌后束外,其余各肌都有提下颌向上的作用。
55. D
56. E缩余釉上皮演变为结合上皮
57. A牙龈由上皮、固有层组成
58. C口腔鳞状细胞癌以舌癌最多
59. C继发性牙本质(secondarydentin)——指牙发育至根尖孔形成之后,在一生中仍继续不断形成的牙本质。本质上是一种牙本质增龄性改变
60. C粘液囊肿分为外渗型和潴留型,多无上皮衬里。
61. B发生在下颌角以上级腮腺区常为第一鳃裂囊肿;肩胛舌骨肌水平以上多为第二鳃裂囊肿,颈根部者多为第三、四鳃裂囊肿。
62. B
63. D谷胱甘肽是一种小分子斯米塔等3个氨基酸组成
64.E65.B66.B
67. D核酶的发现在理论上和应用上有重大意义,在实践上核酶有内切酶的活性,切割位点高度特异,因此可以用来七个特定的基因转录产物,故D错误。同时,核酶的发现为基因功能研究、病毒感染和肿瘤治疗提供新的前景。
68. B69. E70. C
71. E嘧啶核苷酸首先生产嘧啶碱。胞嘧啶和尿嘧啶分解成β-丙氨酸、氨和二氧化碳,胸腺嘧啶分解成β-氨基异丁酸、氨和二氧化碳。故选E。而嘌呤分解代谢的最终产物是尿酸。
72. C血红素合成原料是甘氨酸、琥珀酸CoA和Fe2+合成的起始和终末阶段均在线粒体内,中间阶段是在胞浆。关键酶是ALA合酶
73.C74.B75.E76.C
77. B吗啡对呼吸系统的作用:吗啡能抑制大脑呼吸中枢和咳嗽中枢的活动,使呼吸减慢并产生镇压咳作用。急性中毒回导致呼吸中枢麻痹、呼吸停止至死亡。
78.B79.B80.B81.A
82. D上颌尖牙唇面似圆五边形,未磨耗的尖牙两条尖牙嵴的交角为90°C,唇面外形高点在颈1/3与中1/3交点处,根尖略向远中弯曲
83. E
84. C正黏病毒有流感病毒,副黏病毒有麻疹病毒和腮腺炎病毒,SARS的病原体属于冠状病毒。
85. E汉坦病毒归属布尼亚病毒科,是一种有包膜分节段的负链RNA病毒,
86. A
87. D
88. A超敏反应的分类:①Ⅰ型超敏反应:反应原进入机体后,选择性的诱导特异性B细胞产生IgE,后者以其Fc段与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的FcεRI结合,使机体处于致敏状态,当抗原再次进入机体时,便与已经结合在致敏靶细胞上的IgE特异性结合,引发细胞脱颗粒反应,释放的生物活性物质可引起平滑肌收缩、毛细血管扩张、腺体分泌增加等一系列病理改变。主要疾病有:全身性过敏反应、皮肤超敏反应、消化道超敏反应、呼吸道超敏反应。②Ⅱ型超敏反应:抗体与靶细胞膜上的相应抗原结合后,可通过三条途径杀伤靶细胞:补体的作用、抗体的调理作用和ADCC、抗体对靶细胞的刺激或阻断作用。主要引起的疾病有:输血反应、新生儿溶血症、免疫性血细胞减少症。③Ⅲ超敏反应循环免疫复合物不是引起组织损伤的直接原因,而是引起组织损伤的始动因素。组织损伤机制包括:补体作用、中性粒细胞的作用、血小板的作用。引起的疾病有:血清病、感染后肾小球肾炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、过敏性休克样反应、毛细支气管炎④Ⅳ超敏反应:与补体和抗体无关,是一种以单核细胞侵润和细胞变性坏死为主要特征的超敏反应,主要临床疾病有结核菌素反应、传染性超敏反应、接触性皮炎、移植排斥反应
89.A90.D
91. CB细胞成熟后发育成浆细胞,由浆细跑产生抗体
92.B93.D
94. E牙冠轴面凹度与自洁,牙龈有关,与咀嚼效率无关。
95. C磨耗使咬合时牙齿广泛接触,形成组牙功能合。
96. A选择嚼细的食物形成食团的器官是舌
97. D唾液餐后为碱性
98. D颧突支柱起于上颌第一磨牙牙槽突,经颧牙槽嵴上行达颧骨后分为两支,一支经眶外缘至额骨,另一支向外后经颧弓至颅底
99.E.A.C.D.C.A.A.D.B.C
. C患者因低血糖导致昏迷,此时应补充糖
. C新斯的明过抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用,治疗重症肌无力
.A.D
. A牙数由多到少,
. D切牙的颈缘是弧形
. B下颌前牙的双根管多分布在唇舌向,在正面的X线上,不易发现。
. A
. A颌内动脉于髁突颈部的后内方起于颈外动脉,经髁突颈部的深面前行至颞下窝,
. B咬合时多于三点接触时是多点接触合平衡,更有利于全口义齿的固位和稳定。
. D.A.B.C.E.B.A.D.C.A.B.C
.D.E.E.D.E.A.B.C.B.D.A.D.B
. A有午后发热和颈项强直,诊断为结核病,因此需要抗结核治疗。
.C.B.E
. CAIDS诊断是病毒抗体阳性,先对症治疗,
. E. E
口腔执业医师二单元
1. B沟纹舌、肉芽肿性唇炎和面神经麻痹组成梅罗综合征
2. A
3. D梅毒是传染性疾病,梅毒的病原体易存活于厌氧环境。梅毒下疳发生在,梅毒下疳无痛,圆形或椭圆形单个溃疡,覆棕黄色薄痂触及如硬币或软膏样,梅毒粘膜斑表现为灰白色光亮斑块。梅毒橡胶肿是肉芽组织。治疗梅毒首选青霉素。
4. B病毒主要攻击T4细胞,艾滋病的传播性接触传播、母婴垂直传播、输血传播。
5. A毛状白斑发生在舌缘,一般无自觉症状,多为双侧发生,主要在舌缘、舌腹表面有毛状突起。
6. B口腔念珠菌病口腔局部治疗宜选用弱碱性液体含漱剂。急性坏死性龈口炎首选的漱口水3%双氧水或0.05%高锰酸钾液。
7. D带状疱疹的局部用药为5%无环鸟苷软膏,带状疱疹的诱因包括患恶性肿瘤患艾滋病大面积烧伤及长期大量使用类固醇激素等。
8.A9.C
10. E扁平苔癣病损形态可有灰白色花纹网状型,环状性型,条纹型,斑块型,丘疹型,水疱型,糜烂型及萎缩型。黏膜可发生红斑,充血,糜烂,溃疡,萎缩,水疱。扁平苔藓的发病部位头皮、生殖器、指甲、口腔粘膜。多发于中年女性,皮损有Wickham纹,口腔病损具有对称性。
11. A白斑角化类疾病不引起剥脱性龈病损
12. D地图舌又称为剥脱性舌炎,临床表现丝状乳头片状剥脱、舌背形成红色光滑区、剥脱区微凹菌状乳头可见。病损边缘表现为高起
13. C
14. E口角炎常见临床表现皮肤、粘膜充血口角湿白口角皲裂、口角糜烂。
15. C
16. A牙内吸收是指正常的牙髓组织肉芽性变,分化出的牙本质细胞从髓腔内部吸收牙体硬组织,致髓腔壁变薄,严重者可造成病理性骨折。
17. A盖髓剂应具备性质:能促进牙髓组织再修复能力,对牙髓组织无毒性,有杀菌或抑菌作用,药物效果稳定持久
18. C用于盖髓剂的氢氧化钙制剂的pH值为9~12,氢氧化钙盖髓剂作用最基本的是强碱性,
19. C
20. D浅龋最常用的方法是X线检查,有利于发现隐藏部位的龋损。
21. C后牙Ⅱ类洞型鸠尾峡的部位位于洞底轴髓线角靠近中线处
22.E23.E
24. C玻璃离子充填时洞缘不做洞斜面。
25. D复合树脂释放酸,刺激牙髓。复合树脂可与玻璃离子组成复合体进行充填,避免刺激牙髓。
26. C剧烈的自发痛是急性牙髓炎的表现。
27. B慢性增生性牙髓炎的临床表现:多见于青少年患牙,龋已穿髓,穿髓孔大,龋洞内红色肉芽组织,探龋洞内息肉不痛,但易出血。慢性闭锁性牙髓炎的临床:有不定时的自发痛,热测引起迟缓痛,叩诊多有不适感,病史较长,有过自发痛史。
28. D不能触及牙龈,以免出现假阳性。牙髓电测非适应患者是装心脏起搏器患者。用电诊法检查,其目的在于判断牙髓是否还有活力
29. C
30. E青春期牙周炎,首先全身治疗药物四环素
31.E32.E
33. E白血病时牙龈肿大由于末梢血中的幼稚血细胞,在牙龈组织中大量浸润积聚,致牙龈肿大,并非牙龈结缔组织本身的增生。
34.C35.D
36. D妊娠妇女以外长期口服避孕药的妇女也会出现妊娠期龈炎症状
37. D
38. A3~4岁,多发于乳磨牙的合面窝沟,4~5岁,好发于乳磨牙邻面,
39. E复合树脂通过粘结技术粘附到窝洞内,因此复合树脂修复洞缘釉质壁应制成斜面可增加酸蚀、粘结面积,增加固位力,减小洞缘的微渗漏和变色,以获得更好的效果。
40. E
41. D邻合面洞先填邻面洞再填合面洞
42. E釉质发育不全致病因素发生于1岁内
43. E急性浆液性根尖周炎与急性化脓性根尖周炎的主要区别点是:有持续性跳痛。
44. D患牙咬合痛是因为根尖周膜充血,水肿而表现出来的症状。
45. D脓液从龈沟或牙周袋排出时,破坏牙周组织,进而造成牙齿松动或脱落。
46.E47.B48.D49.B50.E
51. D粘膜溃疡和假膜一般是粘膜病的症状,牙龈脓肿时很少伴有
52. C
53. E急性龈乳头炎病变位置在牙龈乳头,急性牙髓炎病变位置在髓腔内。
54. E
55. B急性假膜型白色念珠菌病又叫雪口病;慢性红斑型白色念珠菌病又称义齿性口炎
56. E氢氧化钙是目前诱导根尖形成的首选药物
57.E58.E59.E60.C61.C
62. A金属成品冠修复方法是牙体缺损范围广、难以获得抗力形和固位形等
63. C
64. E牙列整体预后的判断有:牙周炎的类型,牙周支持组织破坏的程度,局部因素的消除情况,牙松动情况,余留牙的数量,患者的依从性,环境因素,全身状况。
65. A乳牙常会产生沿牙颈部环绕牙冠的龋蚀称环状龋
66.C67.B68.C69.A
70. D脱位牙的保存切忌干藏。
71. A在乳恒牙替换过程中,存在着乳牙根的生理吸收。因此,乳牙根管充填材料必须是可吸收的材料。常用的有氧化锌丁香油糊剂、氧化锌碘仿制剂和氢氧化钙制剂。而牙胶尖银尖不可吸收,不能用于乳牙充填。
72. B白细胞毒素是伴放线放线杆菌产生的外毒素,属膜损伤毒素,均有溶血性。
73. A同时关于乳牙牙髓治疗中乳牙保存活髓也很重要
74. C正常的牙龈边缘是菲薄的,颜色粉红的。正常附着龈可有点彩或无点彩
75. D
76. C白细胞制热原属于内源性制热源,如白介素,肿瘤坏死因子。可以通过血-脑屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点,使调定点上升,体温调节中枢必须对体温加以重新调节发出冲动,使产热增多,散热减少。发热的类型(1)稽留热体温常在39℃以上,昼夜间体温变动范围较小,一般上午体温较下午低,但24小时内变动不超过1℃,(2)弛张热体温高低不等,昼夜之间体温波动范围较大,发热时体温可在39℃以上,24小时内体温差达1.5℃~2.0℃或更多,但最低温度仍在正常体温以上。(3)间歇热体温可突然高达39℃以上,先有恶寒或寒战,经几个小时后体温恢复正常,大汗淋漓,以后间歇数小时或1~2日体温又突然升高,反复发作
77. C紫癜按压后不退色,皮疹加压时褪色或消失。
78. E被检查者发出语音时,声波起缘于喉部,沿气管、支气管及肺泡传到胸壁所引起共鸣的振动,可由检查者的手触及,故又称触觉震颤。减弱或消失):1,肺泡内含气量过多(肺气肿)2,支气管阻塞(阻塞性肺不张)大量胸腔积液或气胸4,胸膜高度增厚粘连5,胸壁皮下气肿。(增强):1,肺泡内有炎症侵润,肺组织实变使语颤传导良好。(大叶性肺炎实变期,肺阻塞)2,接近胸膜的肺内巨大空腔,声波在空洞内产生共鸣,尤其湿当空洞周围有炎症侵润并于胸壁粘连时,则更有利于声波传导,使语音震颤增强。(空洞型肺结核、肺脓肿)
79. C
80. C急性根尖周炎在X线上无明显改变,慢性根尖周炎有改变。
81.A82.C83.B84.D85.C86.D87.C
88. A外伤后露髓首要保存牙髓的活性。
89.D90.B91.B92.D93.C94.E95.C96.A97.E
98. :B该患者的体征符合急性牙髓炎的临床表现:阵发性自发性疼痛,夜间疼痛较重,温度刺激疼痛,疼痛不能定位。
99. A
. D充填物垫底与保护牙髓有关,于充填体的固位关。
. E充填体悬突只能造成急性龈乳头炎,有咬合痛,自发痛,但没有温度刺激疼痛,凭此点可区别。
. A
. C呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状,发绀是缺氧的典型表现。
. B因不良修复体导致龈乳头炎时,需去除不良充填体,按照生理学的要求重新修复
.C.C.A.B
. D心肌再灌注,使闭塞的冠脉再通,心肌得到再灌注,使濒临坏死的心肌得以复活,梗死面积减小,使心梗预后改善。
. C颈淋巴结肿大,结合活检淋巴结结构破坏,发现里斯细胞,考虑为霍奇金病
.A.B.C.E.A.C.A.C.E.D
.A.C.B.E
.A.B.C.A.E.C.B.A.E.B
.C
. B猛性龋常见于颌面部及颈部接受放疗,唾液量减少。此外,舌格伦综合症也可能发生猛性龋。
.C.B.C.B.A.C.C.E.D.E
.D
. E通过X线片查看牙周组织的情况,
. C侵袭性牙周炎第一磨牙的邻面呈垂直吸收。切牙区多呈水平型吸收。
. C
口腔执业医师三单元
1. A下颌下腺的扪诊要采用双手双合诊法检查,并应注意导管口和分泌物的情况,必要时可以按摩腺体,增加分泌,以便更好的观察分泌情况。检查中应注意分泌物的颜色、流量、性质。
2. B本题考查拔牙的禁忌症。妊娠期前三个月拔牙容易流产,后三个月容易早产。
3. D
4. D凡是感染波及到开口肌群的都会影响到张口,而眶下间隙没有开口肌群。
5. E.颜面危险三角区的脓肿的不可挤压,避免引起颅内感染。
6. B
7. E在舌骨舌肌表面,舌神经位于下颌下腺导管的上方。舌下区之舌神经自外上钩绕下颌下腺导管,经其下方转至其内侧和上方。
8. C双侧颞下颌关节脱位是耳屏前触诊凹陷,下颌前伸,两颊变平,不能闭口,流涎,前牙开牙合,反牙合,部分后牙接触
9. A腺样囊性癌沿神经扩散,常有神经症状,如疼痛,舌麻木。
10. A
11. A表层皮片移植后生活力强,抗感染力强能生长在有感染的肉芽创面上。适合移植在肌腱、肌肉、骨面等暴露的创面上,一般不形成增厚的瘢痕。着色重
12. C囊液由舌下腺组织产生,应摘除腺体
13. E因舌体具有丰富的淋巴管和血液循环,加以舌机械运动频繁,促使舌癌转移,方式为早期颈淋巴结转移
14. C避免引起肿瘤的快速转移。同时血管性肿瘤或血管畸形均不宜做活检。
15. B
16. D甲状舌管囊肿位于颈部正中,可随吞咽及伸舌等动作而移动甲状舌管囊肿好发部位是颈中线的舌骨上、下部
17. D
18. D腮腺是纯浆液腺体。
19. DY-V成形术可以增加皮肤宽度,减小长度
20. D
21. C随意皮瓣在肢体和躯干部长宽之比1.5:1最安全,最好不超过2:1.颌面部一般2-3:1血供特别丰富部位可达2:1
22. C经气管插管保证血液和口内的分泌物不流入器官,保持呼吸道通畅和氧气吸入。
23. C考察“腭咽闭合”的定义
24. C检查张口度时以上下中切牙切缘之间的距离为标准。正常平均为3.7cm。
25.E26.C27.E
28. C口腔颌面部感染最多见的是需氧菌与厌氧菌的混合感染。
29. C颞间隙顺脂肪结缔组织与颞下间隙、翼下颌间隙、咬肌间隙和颊间隙相通。颞肌坚厚、颞筋膜致密,深部脓肿难以自行穿破,脓液长期积存于颞骨表面,可引起骨髓炎。颞骨鱼鳞部骨壁薄,内外骨板间板障少,感染可直接从骨缝或通过进入脑膜的血管蔓延,导管脑膜炎、脑脓肿等并发症
30. A口腔颌面部损伤伤员发生休克者较少,常因身体其他部位严重损伤而引起
31. A窒息分为阻塞性和吸入性,应保证呼吸道的通畅。
32. A
33. A上颌骨骨折出现脑脊液鼻漏或耳漏时禁止做外耳道或鼻腔的填塞和冲洗,以免引起颅内感染。
34. D颞下颌关节紊乱病并非指单一个疾病,而是指一组关节疾病的总称。一般有颞下颌关节区及相应的软组织的疼痛;下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响,破碎音及杂音等三大症状。一般都有自限性
35. D
36. D三叉神经包括眼神经,上颌神经,下颌神经,支配颌面部感觉
37. D
38. C贝尔面瘫急性期不宜应用强烈针刺、电针等治疗,以免导致继发性面肌痉挛。
39.C40.B41.C
42. C下颌骨下缘一般位于下颌骨下缘上12mm至下颌骨髓下缘下7mm的范围。切口在下颌骨下缘下1.5~2cm
43. E内卷是因为皮肤切口两侧进针间距大于于皮下间距
44. B血肿形成期是骨折后4-8小时,骨痂形成期1-2周,骨痂改建期是骨折2周后
45. D此体位使受检查侧颌下组织松弛,便于检查肿物及淋巴结。
46. D舌下神经受损时,伸舌偏向患侧
47. B
48. D成釉细胞瘤如侵犯舌神经可造成下唇麻木
49. C大多的炎症都会表现出红肿热痛,功能障碍。腐败坏死性蜂窝织炎因皮下有气体产生,故可触及捻发音
50. C早期手术,可以尽早的恢复上唇的正常功能和外形,并可使瘢痕组织减小到最小程度。
51.D52.E53.B54.E
55. B皮瓣感觉的恢复首先为痛觉,最后是温度觉
56. B
57. B此题考查牙挺的使用原则;邻牙不能作为支点,否则伤及邻牙
58. D颏部受到外力是容易导致髁状突颈部骨折,以保护颅骨。
59. C上颌骨LeFortⅢ型骨折又称上颌骨高位骨折或颅面分离骨折,容易导致颅底骨折或颅脑损伤。
60. C多导睡眠图是诊断本病的金标准。在每夜7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上,每次10秒以上,或呼吸暂停低通气指数(AHI;指全夜睡眠期平均每小时呼吸暂停和低通气总次数)>5次。低通气指呼吸气流减少50%以上时间超过10秒。呼吸暂停在NREM睡眠1、2期常见,3、4期罕见,REM睡眠期最常见。NREM睡眠3、4期缩短,平均睡眠潜伏期常在10分钟以内。
61. E颊间隙未涉及到开口肌群
62. D病毒性肝炎属于乙类传染病
63.D64.E65.D66.D67.C68.C
69. A医疗保健机构提供的胎儿保健服务的内容是为胎儿生长发育进行监护,提供咨询和医学指导
70.C71.B72.A
73. C罗夏墨迹测验是最著名的投射法人格测验。所谓投射法就是让被试者通过一定的媒介,建立起自己的想象世界,在无拘束的情景中,显露出其个性特征的一种个性测试方法。
74. E自由联想是精神分析疗法的方法之一。不对病人进行定向的引导,让病人仰卧在躺椅、沙发或床上畅所欲言,治疗者坐在病人侧后方,以免妨碍其自由表达思维。治疗者的任务是在病人"信口开河"过程中获得能用来解释疾病现状的潜意识情绪或幼年的特殊事件。当捕捉到这样的关键之后,要进行鞭辟入里、抽丝剥笋般的耐心解释,使患者本人产生心悦诚服、茅塞顿开、疑云全消之感。
75. A厌恶疗法是一种较常用的行为治疗技术,其做法为将欲戒除的目标行为(或症状)与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来,通过厌恶性条件作用,达到使患者最终因感到厌恶而戒除或减少目标行为的目的。
76. B性格(character)是一种与社会相关最密切的人格特征,在性格中包含有许多社会道德含义。性格是在社会生活中逐渐形成的,同时也受个体的生物学因素的影响,并不是主要由遗传决定
77.E78.C79.E
80. B第九条具有下列条件之一的,可以参加执业医师资格考试:(一)具有高等学校医学专业本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的;(二)取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中工作满二年的;具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。
81. D
82. C第十九条 依照本法规定施行终止妊娠或者结扎手术,应当经本人同意,并签署意见。本人无行为能力的,应当经其监护人同意,并签署意见。依照本法规定施行终止妊娠或者结扎手术的,接受免费服务
83.C84.C85.A.
86. C延伸:鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时穿刺细胞学检查最重要
87. A低钾与低镁血症临床表现均无特异性。临床上镁缺乏者常伴有钾缺乏,补钾纠正低钾血症候,症状仍无缓解,应怀疑镁缺乏,可以用镁负荷试验来诊断。
88. A休克的特点是有效循环血量锐减,有效循环血量依赖于血容量、心搏出量及周围血管张力三个因素尿量是观察休克变化简便而有效的指标,成人尿量要求>30ml/h,儿童>20ml/h
89. D中心静脉压能直观地体现血容量充盈的情况。
90. D气性坏疽是一种厌氧菌感染,此类细菌在人体内生长繁殖需要缺氧的环境,所以治疗的关键是手术切开。
91. C
92. B成人:头、颈、面各占3%,共占9%;双上肢(双上臂7%、双前臂6%、双手5%)共占18%;躯干(前13%、后13%、会阴1%)共占27%;双下肢(两大腿21%、两小腿13%、双臀5%、足7%)共占46%。
93.E94.D95.E96.C97.E98.D
99. C缝合舌体时保证其长度,避免舌体变短影响发音。
. A因处于怀孕后期,避免因刺激早产,故采用保守治疗,冲洗龈袋,减轻局部症状。
. D颧骨颧弓骨折骨折块移位内陷,压迫咬肌和颞肌,阻碍冠突的运动,导致张口疼痛和开口受限。
. D鳃裂囊肿常位于颈上部,大多在舌骨水平,胸锁乳突肌上1/3前前缘附近。有时附着于颈动脉鞘的后部,或自颈内、外动脉分叉之间突向咽侧壁。囊肿表面光滑,但有时呈分叶状。肿块大小不定,生长缓慢。患者无自觉症状,如发生上呼吸道感染后可以骤然增大,则感觉不适。鳃裂囊肿穿破后,可以长期不愈,形成鳃裂瘘。
. D右眶上缘由眼神经支配,鼻翼旁为上颌神经支配。因此选择D
.E.B.E
. C上牙龈癌应作上颌骨次全切除,一般不同期行选择性颈淋巴清扫术。术后加强随访
.B.C.D
. D舌咽神经痛为一种局限于舌咽神经分布区的发作性剧烈疼痛。疾病诊断:病史症状:中年男性多见,常因吞咽、谈话、咳嗽而诱发的扁桃体、咽或耳道深部发作性剧痛,每次持续数秒钟,有些病人发作时可伴心动过缓、晕厥及抽搐等症状。
. D“Z”成形术又称移位皮瓣,多应用于狭长形的索状瘢痕挛缩。
. C第一个24小时补液量=50×73×1.5+=
.A.B.C.C
. B烧伤面积:3+13+6+5+13+7=47%第一个24小时输液量60*47*1.5+=
.D.B.A.C.B.A.D.C.E
.A.C.C.C.D.C.B
.D.C.A.D.B.B.D.A.C
. C成釉细胞瘤多发生于青壮年,以下颌骨体及下颌骨角部为常见。生长缓慢,初期无自觉症状;逐渐发展可使颌骨膨大,造成畸形,左右面部不对称。如肿瘤侵犯牙槽突时,可使牙松动、引位或脱落;肿瘤继续增大时,使颌骨外板变薄,或甚至吸收,这时肿瘤可以侵入软组织内。典型成釉细胞瘤的X线表现:早期呈蜂房状,以后形成多房性囊肿样阴影,单房比较少。成釉细胞瘤因为多房性及有一定程度的局部侵润性,故囊壁边缘常不整齐、呈半月形切迹。在囊内的牙根尖可有不同吸收现象。治疗方案主要为手术治疗。因成釉细胞瘤有局部侵润周围骨质的特点,需将肿瘤周围的骨质至少在0.5cm处切除。否则,治疗不彻底将导致复发;而多次复发后又可能变为恶性。对于较大瘤体时,可下颌骨部分切除,同期植骨
.B.E.D
. C多形性腺瘤生长缓慢,病史长,界限清楚,质地中等,扪诊呈结节状,多为实质性。如肿瘤加速生长,伴有疼痛应考虑恶变。治疗需手术切除,但不能做简单的剜除术,应作包膜外的正常组织切除。
.C.E.A
口腔执业医师四单元
1. A.解剖式瓷牙较重,同时牙尖斜度较大,使牙槽嵴受到的斜向力较大。
2. D上颌基托后缘中分尽可能前移,使基托缩短,避免恶心。
3. B义齿脱落表明义齿与基托的粘结不牢固,并非不稳定的现象。
4. A基牙的观测线是牙冠轴面最突点的连线,随观测方向改变而改变。具有二型观测线的基牙近缺隙侧倒凹区大,远离缺隙侧倒凹区也小;具有三型观测线的基牙近缺隙侧倒凹区大,远离缺隙侧倒凹区也大
5. C正中合位指上下牙弓合面接触最广,牙尖相互交错咬合时下颌骨的位置。正中关系是指下颌居正中,髁突处于关节窝的后位,在适当的垂直距离时,下颌骨对上颌骨的位置关系。在正中关系范围内有上下牙接触,称为正中关系合。两者位置关系协调时,两者为同一位。或有正中关系合能自如地向前滑动到正中合,滑动距离称为长正中,约为1.0mm.
6. C全口义齿解剖式人工牙常规排列时,中切牙切缘、尖牙牙尖,前磨牙的颊尖和第一磨牙的舌尖均在合平面上,上颌第一前磨牙舌尖在合平面上1mm
7. AKennedy分类依据缺隙部位及鞍基与基牙的关系
8.E9.E
10. C固定桥不易获得共同的就位道,死髓牙需作根管治疗后才可做基牙。
11. E
12. C回力卡环卡臂尖位于基牙唇颊面倒凹区,绕过基牙远中面与支托相连,在近中舌侧与连接体相连。回力卡环具有应力中断作用,原因是远中合支托不与基托相连,合力通过人工牙和基托传导到牙槽嵴,减轻了基牙的负担
13. D
14. DRPI卡环是近中合支托,远中邻面板,I型卡环。与远中合支托比较近中合支托减小了基牙所受的扭力,但增加了牙槽嵴的负担
15. D间接固位体起到增强义齿的稳定,防止义齿发生翘动、旋转、摆动及下沉的作用。常用于远端游离缺失。
16. B后腭杆位于上颌硬区之后,颤动线之前,两端弯向前至第一磨牙与第二磨牙之间。侧腭杆与龈缘离开4~6mm
17. B
18. D龈合距离短是义齿受到的力量大,因此应采用金属材料以防义齿受损。
19. CKennedy三类缺损者的义齿一般为牙支持式
20. A
21. C解剖式印模是在承托义齿的软硬组织处于静止状态下取得的印模,为无压力印模,用稠度小的印模材料所取得的印模即属此类
22. A切牙乳突和上颌中切牙有较稳定的关系,因此切牙乳突是排列上颌中切牙的参考标志:两个上颌中切牙的交界线应以切牙乳突为准;上颌中切牙唇面置于切牙乳突中点钱8~10cm;上颌两侧尖牙牙尖顶连线应通过切牙乳突中点前后1mm范围内。
23. B后堤区在前、后颤动线之间。
24. C下颌舌骨嵴表面覆盖的粘膜较薄,其下方有不同程度的倒凹。义齿基托需要在此处缓冲以免产生压痛。
25. D全口义齿的基托后缘应止于磨牙后垫的前1/3-1/2。
26. E
27. B非贵金属铸造金属全冠颈部肩台通常为0.5-0.8mm,贵金属铸造金属全冠颈部肩台通常为0.35-0.5mm
28. B远中颊角区因受嚼肌前缘活动的限制,义齿基托不能做过多的伸展,否则引起疼痛,嚼肌活动时会使义齿上升松动。
29. C
30. E其余四项属于大连接体。
31. D全口义齿出现咬颊现象表明覆盖过小。
32. B基牙是可摘义齿的组成部分。
33. C拔牙后三个月牙槽骨吸收趋于稳定,此时方可镶牙
34. B修复体轴面突度过大,咀嚼食物时,食物直接沿修复体表面冲击牙龈,使牙龈萎缩。
35.D36.A37.C
38. C修复体如有倒凹就无法就位。
39. D磨光面是义齿与唇、颊和舌肌接触的部分。与大气压力无关。组织面与大气压力有关。
40.B41.E
42. C使用合托记录患者的垂直距离和水平距离。
43.B44.C45.C46.A
47. .D金属-烤瓷结合中主要有三种结合力组成:化学结合力,范德华力,机械结合力。化学结合力是金属-烤瓷结合力的主要组成部分
48. D
49. A恒牙尚未发育完全的青少年,是烤瓷熔附金属全冠的禁忌证
50. D
51. B桩核冠桩的直径根径的1/3。上前牙为1.5-2.5mm,下前牙为1.1-1.5mm.上下后牙为1.4-2.7mm。
52. A
53. C合金的熔点必须高于瓷粉的熔点-℃,以保证在金属基底上溶瓷时不发生金属基底熔融或变形。
54. A无尖牙可减小侧向力,是合力主要以垂直方向向牙槽嵴传递,可减少侧向力造成的义齿不稳定,另外排牙操作简单
55. E颌位关系错误时患者的垂直、水平距离是错误的,义齿无法戴上。
56. E
57. B龈下肩台边缘使金瓷结合部放在龈下,又良好的美观作用。
58.C59.B
60. B上前牙3/4冠邻沟的方向为与唇面切2/3平行,前牙3/4冠邻沟位于邻面的唇1/3与中1/3交界。预备出0.35mm以上间隙,尖牙要形成近远中两个斜面,上前牙由唇侧斜向舌侧,下前牙由舌侧斜向唇侧
61. C上后牙3/4冠邻沟的位置为邻面颊1/3与中1/3交界。
62. C根尖病的发生与根管治疗有关,而桩冠修复与保护牙体组织有关。
63. A增加冠桩固位的方法:根管口预备一小肩台,增加桩与管壁的密合度,选用优良粘结剂,尽可能保留残冠硬组织
64. EDMFT是恒牙龋失补指数,dmfs乳牙龋失补指数,DMFS恒牙龋失补牙面数,Dean指数氟斑牙诊断标准。
65. C年全球口腔健康目标5-6岁:龋均90%无龋齿12岁:龋均不超过岁:至少5个牙周健康区段,其余CPI积分为1或岁:无因龋病或牙周病而缺少之牙。35-45岁:无牙颌不超过2%,90%至少保持20颗功能牙,CPI积分为4不超过0.1个区段。65-74岁:无牙颌不超过5%,75%至少保持20颗功能牙,CPI积分为4不超过0.5个区段
66. C
67. .C根据实验目的的决定实验观察期限,至少2年,一般为2-3年。
68. E第一很恒磨牙在6-7岁,乳磨牙在3-4岁适宜做窝沟封闭。
69. DHIV、HBV、梅毒螺旋体、乙肝病毒均为接触传播
70. DDentocult-SM实验为变链菌的检测,Dentocult-LB实验为乳酸菌的检测。Cariostat实验为细菌产酸力检测。DeutobuffStrip实验为唾液缓冲能力的检测。
71. B肾脏是排泄体内氟的主要途径,一般成人摄入氟量的40-60%由尿排出
72. E考察糖的替代品,有木糖醇,甘露醇,甜菊糖等。
73.D74.C75.E
76. B封闭剂中通常含有合成有机高分子树脂、稀释剂、引发剂和一些辅料(溶剂、填料、氟化物、涂料)
77. B牙周病的二级预防是:早发现早诊断早治疗,专业洁治,X线检查牙槽骨情况等
78. A预防性树脂充填操作中不做预防性扩展。
79. D我国保健牙刷标准规定,其中要说明的是13岁以下使用的牙刷刷毛直径为≤0.18mm
80. C巴斯刷牙法又称水平颤动法或龈沟法,刷毛与牙长轴成45°角,深入龈沟,短距离(2-3mm)水平拂刷颤动牙刷,刷毛不要离开龈沟,至少颤动10次。每一组2-3颗牙齿。
81. .D妊娠期前三个月为防止流产,只是对急症处理,并防止X线照射,避免致畸性。
82. E四环素可对牙齿结构产生内源性的染色,庆大霉素,链霉素均对胎儿有耳源性的毒性,苯妥英钠有致畸作用
83. C口腔健康教育有4中,个别交谈,组织小型讨论会,借助大众传媒和组织社区活动。而除了C项其他是口腔健康促进的方法。
84. .AEPA和ADA注册与接受的三种消毒剂是碘伏、次氯酸钠和酚类合成物
85.C86.B87.B88.E
89. E平面式最有利于可摘局部义齿的稳定
90.E91.C92.D93.D
94. BWHO龋病流行程度的评价标准0-1.1很低;1.2-2.6低;2.7-4.4中,4.5-6.5高,6.5以上很高
95. DKappa值0.4以下可靠度不合格;0.41-0.6可靠度中等;0.61-0.80可靠度优;0.81-1完全可靠
96.C97.C98.A99.E.C
. .D氯已定随能较好地抑制菌斑形成,但能使牙、修复体或舌背染色,易成棕黄色。
.D.A.A.E.B.D.D.B
.C.A.B
.E.C.D.E.A.C.B.D
.A.D.C
.E.B.C.E.A.D.B.C
.D.C.D
.D.B.A.A.A.A.D.C
.B.B.C
.D.B.C.A.D
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