生活中不少人有这样的经历：前一天晚上睡觉前明明是好端端的一张脸，第二天起床照镜子时大吃一惊，怎么嘴歪了，说话漏风，刷牙时漏水，进食时食物残渣总是残留在齿颊间隙，不能眨眼，闭眼也很费力，心里十分担心害怕。其实这很可能是特发性面神经麻痹，即我们通常所说的“特发性面瘫”、“特发性面神经炎”。
特发性面神经麻痹（简称为IFP）是一种可导致单侧面部表情肌运动障碍的急性周围性面神经麻痹，目前病因尚不明确，可能是单纯疱疹病毒感染或缺血使面神经发炎水肿所致。国外称其为“贝尔麻痹”（Bell’spalsy），因为19世纪的英格兰解剖学家CharlesBell首先发现并描述了此病。当然，引起单侧面部表情肌瘫痪有许多原因。
周围性面瘫和中枢性面瘫有什么区别？
我们通常根据病变部位把面瘫分为中枢性和周围性的，两者表现出不同的症状。
中枢性面瘫主要是中枢神经系统病变引起的面瘫，表现为面神经瘫痪的那一侧对面的面上部肌肉运动存在，皱额、闭眼、抬眉功能正常，而面下部肌肉瘫痪，不能完成耸鼻、露齿、鼓腮等动作。
周围性面瘫指面神经核或周围面神经病变引起的面瘫，表现为面神经瘫痪的那一侧的面上、下部肌肉运动均瘫痪，还可伴有味觉减退，听觉过敏，泪液分泌、唾液分泌功能异常。
特发性面神经麻痹属于周围性面瘫。
特发性面瘫的面神经受损的部位是哪里？
面神经受损部位在面神经管。正常情况下，面神经仅占骨管管径的25%-50%，“居住空间”十分宽敞。面神经麻痹时，面神经因炎症、缺血等原因而水肿，骨管内压力骤然增加，使面神经受压、血供受限，出现神经功能障碍。
不同患者的症状并不是一模一样的。这是因为：
（1）不同患者的面神经在面神经管内受损的部位水平不同，所以泪腺分泌、唾液分泌，听觉，味觉等功能异常出现的情况有所不同；
（2）不同患者面神经受损的严重程度不同，故面瘫轻重程度会有所区别。
面神经在颅外有哪些分支？
面神经在颅外分为5大终末支，支配面部由上至下的表情肌运动。从上至下依次是：颞支、颧支、颊支、下颌支、颈支。
（1）颞支：支配额肌，眼轮匝肌，皱眉肌，锥状肌。主要功能：皱额，用力闭眼，皱眉，皱鼻。
（2）颧支：支配颧大肌、颧小肌、犬齿肌、提上唇鼻翼肌、提上唇肌、降鼻中隔肌、鼻肌、扩鼻孔肌。主要功能：露齿，扇动鼻翼，耸鼻，缩、放鼻孔。
（3）颊支：支配颊肌，口轮匝肌上部。主要功能：做吹口哨、吸吮、噘嘴、鼓腮、闭口动作。
（4）下颌支：支配笑肌、下唇方肌、口三角肌、颏肌、口轮匝肌下部。主要功能：微笑，向下牵拉下唇，使下巴呈现颏窝，闭口。
（5）颈支：支配颈阔肌。主要功能：向下牵拉口角，可与其他肌肉构成面部恐惧或恶心的表情。
特发性面瘫有哪些临床表现？
特发性面瘫多为单侧，且右侧略多见。
（1）肯定出现的症状：
1）病变侧额纹和鼻唇沟均变浅（额纹即额部皱纹，也叫“抬头纹”；鼻唇沟也叫“法令纹”，是鼻翼两侧至口角旁的浅沟）；
2）用力做抬眉毛的动作时，病变侧额纹不明显；
3）用力闭眼时，病变侧不如正常侧闭得紧，甚至闭眼不完全，露出眼白（以本文开头提的发现者命名的“贝尔现象”）；
4）微笑时面部不对称，歪向面神经功能正常的那一侧；
5）做鼓腮动作时，病变侧口角漏气。
你可以这样简单判断：额纹浅、鼻唇沟浅、闭眼不紧的那一侧是面神经病变侧，而微笑时嘴角歪向的那一侧是面神经正常侧。
（2）可能出现的症状：耳后疼痛、耳痛、颊部或口部麻木刺痛、泪液分泌减少、溢泪、眼痛、视物模糊、听觉过敏、味觉减退、唾液分泌减少。
一般说来，面瘫更常见于成年人、糖尿病患者、免疫力低下者、孕妇（尤其是妊娠晚期）。10岁以下的儿童患者较少见。男性与女性发病率相同。有时候，寒冷及凉风刺激，近期上呼吸道感染等可以诱发本病。
赞赏
推荐文章
热点文章
