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Bell‘s麻痹是常见的脑神经单神经病变,为面瘫最常见的原因,发病率在(11.5~53.3)/10万;没有言语吞咽障碍、偏身麻木乏力。

确切病因未明,可能与病毒感染或炎性反应等有关。临床特征为急性起病,多在3d左右达到高峰,表现为单侧周围性面瘫,无其他可识别的继发原因。该病具有自限性,但早期合理的治疗可以加快面瘫的恢复,减少并发症。

01

Bells麻痹的症状是什么?

1.闭目、皱眉、鼓腮、示齿和闭唇无力,以及口角向对侧歪斜;可伴有同侧耳后疼痛或乳突压痛。

2.根据面神经受累部位的不同,可伴有同侧舌前部味觉消失、对较大的噪声敏感、泪液和唾液分泌障碍。个别患者可出现口唇和颊部的不适感。

3.当出现瞬目减少、迟缓、闭目不拢时,可继发同侧角膜或结膜损伤。

02

Bells麻痹的病因是什么?

Bell麻痹常用于描述不明原因的急性周围性面瘫。

单纯疱疹病毒激活是多数病例中Bell麻痹的可能原因。

多数病人发病前有劳累、熬夜、吹风、受凉、精神紧张等因素。

03

有针对Bells麻痹的检查吗?

目前没有相关检查。

但医生通过了解您的症状和进行体格检查(如闭眼、抬眉、皱眉、示齿、噘嘴,并通过绷紧颈部软组织以观察颈阔肌活动),应当能告诉您是否存在Bell麻痹。

即便如此,医生可能会安排一些检查,以确定您是否存在可能与Bells麻痹相混淆的其他医学问题,如颅脑CT/MR。

04

我应该就诊吗?

是的。如果您有任何Bell麻痹的症状,请立即就诊。有一些治疗对该病有效,如果您在出现症状后尽快开始治疗,则效果最好,可至针灸科、神经科、耳鼻喉科就诊。

大多数Bell麻痹患者可完全恢复,但一些Bell麻痹患者的症状会持续终生。

05

如何治疗Bells麻痹?

要注意保持情绪舒畅,尽量不要吹风受凉。

药物方面:减轻炎症和肿胀的药物–许多Bell麻痹患者会使用类固醇。类固醇能帮助减轻肿胀,而肿胀常是引起Bell麻痹的原因。

保护眼部–Bell麻痹有时会导致您的一侧眼无法闭合。如果出现该症状,保持眼部湿润和保护眼部很重要,否则您的眼睛可能变得干燥并受到损伤。医生可能会给您开具滴眼液或软膏来保护您的眼睛。您也应在白天佩戴眼镜或护目镜,并在夜间佩戴眼罩。

抗病毒药物–引起Bell麻痹的肿胀可能由病毒感染诱发。因此,一些患者会使用抗病毒药物来帮助对抗感染。

06

我的面部能恢复正常吗?

也许可以。

大多数特发性面神经麻痹预后良好。

大部分患者在发病后2~4周开始恢复,3~4个月后完全恢复,部分也可能需要长达6个月时间才能完全恢复正常。

一些患者不能完全恢复,他们会遗留有某种程度的面部无力,永远不会消退。

部分患者可遗留面肌无力、面肌联带运动、面肌痉挛或鳄鱼泪现象。

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杨庆声医师出诊时间

时间:周一至周四全天,周日上午

地点:医院大德路总院东区5楼针灸门诊

图片来源网络

参考文献:

参考文献:《中国特发性面神经麻痹诊治指南》

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