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突然嘴歪眼斜就是脑中风脑卒中专家还有可能

北京中科白癜风医院崔永玲 https://myyk.familydoctor.com.cn/doctor/319981/

这是一个真实的例子:小王是名出租车司机,今年23岁,每天“开夜车”的挣份辛苦钱,半月前早上交车回到家时感觉左边的脸“不太对劲”,但是也没有什么特别,并且左耳朵后边稍微有点酸痛,摸摸也不肿,就没当回事睡觉了,下午起床后,没啥特别感觉,刷牙漱口的时候发现,坏了!嘴巴闭不紧了,漱口漏水了,再一照镜子,更麻烦了!嘴巴歪了,右边的眉毛也塌下来了……他心想,这下坏了,“中风”了吧!?医院……

据了解,小王平时身体很健康,没有什么基础病,父母五十多岁,也都很健康。

最近为了挣车份钱,晚上熬夜熬得厉害,当天晚上天气暖和,开车时开了车窗,小风儿吹着挺舒服,还解困。

他的左边的额纹(抬头纹)较右侧浅,闭眼睛时,左眼皮闭不紧,咧嘴时,嘴角往右侧歪。

这是一个典型的“周围性面瘫”的体征,再排除其他问题并且结合他的具体情况,考虑脑血管病可能性很小,最可能的问题就是“特发性面神经麻痹”,接着做了必要的检查,明确了诊断。

什么是特发性面神经麻痹?

就是咱老百姓平时说的“面瘫”、“吊斜风”、“鳝鱼风”,医学上叫做“特发性面神经麻痹”。

说白了,就是种种原因导致的控制面部肌肉的神经出现了损伤,而导致控制不了它所该控制那些面部肌肉而出现的面部肌肉瘫痪。

举个例子,就像开关—电线—灯泡,开关相当于脑,来控制灯泡的亮与灭。不过,如果电线坏了,灯泡也不亮,面神经就是大脑和面部肌肉之间的那根“电线”。

特发性面神经麻痹有什么表现?

面神经麻痹,其实就是相应的一侧由面神经控制的面部肌肉部分或完全瘫痪了,主要变现为:

一侧眉毛下垂(肌肉松了,半边脸往下坠,眉毛也就垂下来了)

同侧的额纹变浅或消失(也是肌肉松弛的原因)

同侧眼和嘴角下垂

同侧眼皮无法完全闭合或像对侧那样闭紧(肌肉瘫痪,力量下降)

呲牙时,嘴角往对侧歪(瘫痪侧的肌肉无力,对侧就相对“劲大”,把嘴给拽过去了)下边这些表现有些人可能会有,但不是所有人都有:

面瘫侧舌头前部的味觉丧失,吃东西没味道。(面神经的一个分支还负责同侧舌头前三分之二的味觉传送)

同侧耳朵对较大的噪声敏感。(也就是“怕响声”,面神经的另外一个分支控制着耳朵里面的一个结构(镫骨),这个结构和听觉的传导有关系)

下边这些表现,如果出现,就不是特发性面神经麻痹了:

仅仅是呲牙时,嘴角往对侧歪,而没有眉毛下垂,额纹变化,两侧的眼皮可以闭得同样紧。

嘴歪眼闭不紧的同时,发现一侧,特别是面瘫的对侧的胳膊腿麻木、乏力。

嘴巴歪时,伴有看东西重影,说话含糊、喝水发呛等情况。

嘴歪眼闭不紧的同时,同侧的耳朵眼里或耳廓上疼痛,起了疱疹。

嘴巴歪的同时伴有舌头歪。为什么把这一条拉出来单说,因为很多时候你看到的“舌头歪”,未必是真的歪,因为一张嘴,嘴不正了,即使舌头没歪也会显得往另一侧歪了,医生一般都会用手指在鼻尖和下巴尖比划一下,看看舌头是否在这两点的连线上。

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