姓名:葛某某性别:男年龄:54岁
主诉:口角向右侧歪斜2月余。
现病史:2月前患者无明显诱因出现左侧乳突后疼痛,继之出现左侧面部肿,左侧闭目不全,抬眉不能,左侧饮水漏水,饭后存食,左侧鼓腮漏气,医院针刺治疗,口服中成药治疗,症状有所好转。刻下症:患者左侧闭目不全,抬眉不能,左侧饮水漏水、饭后存食。左侧鼓腮漏气。左侧迎风流泪。口干,欲饮温水,无口苦,口粘,无畏风、畏寒。情绪急躁易怒。无自汗出、夜间盗汗、手足心热、周身乏力。纳可,眠可,大便日一行,小便可。
既往史:糖尿病4年余,否认食物及药物过敏史;否认肝炎、结核等传染病史。
体格检查:舌暗红,苔黄略腻,左脉濡滑,右脉弦滑。
西医诊断:带状疱疹
中医诊断:蛇串疮
辩证:肝胆湿热
治法:清肝泻火利湿
取穴:
1.风池翳风中渚行间太冲内庭合谷足三里三阴交;
2.局部针刺,对症治疗:下关颧髎迎香四白
经验透刺:阳白透鱼腰丝竹空透下关颊车透地仓地仓透颊车承浆透地仓水沟透地仓
3.首尾强通,振奋经气:
右侧:丝竹空、关冲;听宫、少泽;迎香(左)、商阳;攒竹、至阴;四白、厉兑;瞳子髎、足窍阴;迎香、商阳(左);(共7条首尾穴,分别是右侧颜面六阳经首位穴,加用对侧手阳明首尾穴)
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