面瘫是临床非常常见的疾病，绝大部分面瘫经过及时正确的治疗均可以在2周-3月内恢复，当然仍然有少部分短时间不易恢复，即便治疗及时、正确，仍然不能完全恢复。
面瘫的治疗方法有很多，西医有西医的方法（抗病毒、抗炎消肿、营养神经、激素、维生素等），中医有中医的方法（针灸推拿、中药等很多方法），我们团队治疗面瘫采用的中医综合疗法（针、灸、药、刺络放血、火罐、手法等），同时指导患者饮食、起居、运动、练功康复等方面，绝大部分面瘫可以在2周-6周内恢复。
今天要说的是1例很特殊的面瘫患者，给我和团队留下了非常深刻的印象，让我们进一步认识到了医患密切配合的重要性，以及不同阶段采用不同方法的重要性。
病例：陈某，女，40岁，因“口角向左侧歪斜、右眼睑闭合不全1天”于年10月29日就诊我处，症见：口角歪向左侧，右眼睑闭合不全，鼓腮略漏气，口略苦，大便干，月经量少，常感疲惫乏力，畏寒怕冷，舌淡暗边有齿痕苔薄白，脉虚滑。中药给予补阳还五汤加味。外治给予针刺（百会、地仓、颊车、翳风、下关、太阳、阳白、攒竹、迎香、人中等）、刮痧（颈肩、面部）、闪罐等治疗，嘱咐每日前来治疗。患者接下来并没有前来治疗，而是到处打听各种疗法去了。年11月18日，患者再次来就诊，诉自己因为着急去了很多地方了解面瘫治疗方案，近2医院康复科住院治疗，但经过治疗后仍然未能见到理想效果，遂前来想安心治疗。经过认真检查询问后得知，患者从小就无法闭右眼睁开左眼。这个左右对比是面瘫治疗前后检查的必要方法，这位患者清晰的记得自己从小不知啥时候开始就出现了，左右不一致的情况。右侧面部有如此基础，加上这次面瘫，其恢复自然不易。在治疗方法以益气活血、疏肝解郁、通经活络为法，中药给予归芪六君汤加味（黄芪30、桂枝15、白芍15、柴胡10、当归10、茯苓15、白术15、干姜15、炙甘草10、苏梗15、厚朴10、清半夏15、党参15、鸡血藤30、川芎10、白芷10、生姜10片、大枣10个）5付，以及内服中药散剂（全蝎、僵蚕、蜈蚣、白芷、白附子等）。外治给予针刺、梅花针、穴位注射等。除治疗外，要求其加强面部表情肌康复锻炼。经过3月努力，患者面瘫终于好了。3月9日，患者是 一次治疗。3月24日，患者前来诊室说：“经过您上次治疗后，我的面瘫彻底好了，没有任何不适。”按：上面病案仅仅简单记录，期间过程变换，治疗方法及时调整未能显示出来。这里有几点心得体会：1、针药结合的重要性，也就是中医综合疗法在临床中远远比单一的治疗手段要好的多。2、不同阶段采用不同方法，不同疗法如何使用、如何搭配，需要医者根据患者情况酌情制定。3、医患配合、坚持治疗的重要性，每种疾病尤其特点，面瘫也是如此，急也急不来，切不可迷信某某方法一次两次就好了，容易误人。不少患者因此急于求成、轻易更换，导致疗效更不上，留下遗憾。4、患者康复锻炼的重要性，这位患者因为从小左右面部、眼睛不能对称运动，睁开左眼的同时，右眼无法闭合、口角无法收缩。这个动作涉及多个肌肉，是肌群的协调配合才可以完成。这位朋友，为了康复，下了大功夫，每天对着镜子练习到疲惫、汗出，全身心投入到治疗中，功夫不负有心人，经过努力，结合治疗，终于可以完成左右对称运动了。这位患者治疗后期，又有一位18岁小姑娘面瘫3月余了，还是口角歪斜，左眼闭合不全，和本文患者一样，也是从小左右脸不能对称运动，但这位小姑娘就不能象本文这位朋友一样努力锻炼，虽然经过治疗好多了，还是未能恢复到发病以前状态，因为开学去上学了。5、早发现、早治疗的重要性，建议朋友们尤其家有孩子的，都可经常检查身体各个方面，发现问题及时解决。像这两位朋友，从小就发现了，却不知道是问题，也为后来的面瘫埋下了伏笔。1、南阳王贵双大夫面瘫病案汇总，供参考2、针灸魅力：面瘫21年，口角歪斜一次显佳效3、王贵双大夫
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