特发性面神经麻痹,又称面神经炎或贝尔面瘫,是茎乳孔内面神经急性非特异性炎症所致的面神经麻痹。本病的发生多由急性非化脓性茎乳孔内的面神经炎以及面部受风或着凉引起局部神经血管的变态反应所引起的。一般认为是局部营养神经的血管因受风寒而痉挛,导致该神经缺血、水肿,并由于在面神经管内受骨反作用力压迫而出现面神经麻痹,久之神经发生变性,表情肌失神经支配,导致周围性面神经瘫痪。西医对周围性面神经麻痹的原因认为:由于受风寒引起的最多。神经周围的组织发生炎症变化,以致面神经管内压力增高,而致使神经遭受压迫,发生局部缺血、水肿甚至与周围组织粘连等引起面神经麻痹。其次也有许多疾病都能引起面神经麻痹。如中耳炎、带状疱疹、脊髓灰质炎、脑炎、腮腺炎和面神经外伤及手术创伤等。中医认为:本病多因脉络空虚,风邪趁虚侵袭人体,足阳明胃经、足少阳胆经致经气阻滞,经筋失养,筋肉纵缓不收而发病.与人平时饮食不节,过食辛辣、肥甘厚味,胃火亢盛有关;也有素体阳亢,肝阳上亢,水不涵木,循经上犯颜面而发病;也有脾虚湿阻,饮酒过度,湿邪循经上犯头面所致。
其病理机制为邪(风寒、风热、风痰)阻经脉,经气不能上达头面,而至口眼㖞斜,因热则“筋纵”、“弛缓”,表现为“眼睁不开”,或因寒则“筋急”表现为“眼合不上”,治疗上多采用针刺、埋线、灸法、贴敷等。
临床的症状:
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛为主要表现,女性略多于男性,发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。病因及发病机制就三叉神经痛的病因及发病机制,至今尚无明确的定论,各学说均无法解释其临床症状。目前为大家所支持的是三叉神经微血管压导致神经脱髓鞘学说及癫痫样神经痛学说。
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