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您是否有过早晨醒来洗漱时忽然发现自己嘴眼歪斜了？或由于生活和工作负荷重，连续熬夜，身心疲惫，加上办公室空调温度低，导致嘴眼歪斜了？如果有，面瘫可能就已经找上你了。
什么是面瘫
面神经麻痹，俗称面瘫，也
称为面神经炎或贝尔麻痹,是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。
是一种比较复杂的面部疾病，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征，一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病，不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
面神经麻痹是一种常见病、多发病，它不受年龄和季节限制。任何年龄均可发病，但以青年人居多，与熬夜、压力应激、情绪波动以及室内外温差过大等因素有关。
面神经麻痹引起面部的肌肉瘫痪，给患者生活和工作都带来极大不便，承受着身心巨大的压力。
面瘫的常见诱因
1.疲劳。
2.面部及耳后受凉，导致病毒感染。
面瘫的分型
1.中枢性（即核上性）面神经麻痹：颜面上部的肌肉并不出现瘫痪，因此闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹与对侧深度相等，眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。中枢性面神经麻痹时，面下部肌肉出现瘫痪，即颊肌、提口角肌、口轮匝肌等麻痹，故患者面部静止时该侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿动作时口角歪向健侧。
2.周围性（即核下性）面神经麻痹时：引起病灶同侧全部颜面肌肉瘫痪。眼轮匝肌麻痹，所以眼睑不能充分闭合，闭眼的同时眼球上窜，在角膜下缘露出巩膜带(贝尔氏征Bell)。患者闭嘴时，颊肌极为松驰，故口角下垂，船帆征阳性。抬眉受限，额纹变浅或消失，眉毛较健侧低，睑裂变大，内眼角不尖，眼泪有时外溢，示齿或笑时，口角向健侧牵拉。说话时，发唇音不清楚。由于颊肌的麻痹，食物贮留于颊肌与牙龈之间，以致患者必须用筷子将食物掏出。
面瘫的评估
额的检查：首先观察额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失，眉目外侧是否对称、下垂。其次在检查抬眉运动。
眼的检查：首先观察眼裂的大小，两侧是否对称、变小或变大，上眼睑是否下垂，下眼睑是否外翻，眼睑是否抽搐、肿胀，眼结膜是否有充血，是否有流泪、干涩、酸、胀症状；其次在进行闭眼运动检查。
鼻的检查：首先观察鼻唇沟是否变浅、消失或加深。其次检查耸鼻运动，观察压鼻肌是否有皱纹，两侧上唇运动幅度是否相同。
面颊部的检查：观察面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩。
口的检查：首先观察口角是否对称、下垂、上提货抽搐；口唇是否肿胀，人中是否偏斜。其次检查示齿运动、努嘴运动、鼓腮运动。
茎乳突的检查：观察茎乳突是否疼痛或压痛。
耳的检查：观察是否有耳鸣、听力下降。
舌的检查：检查舌前2/3味觉减退或消失。
面瘫的康复治疗
（一）急性期（发病后7-10天）治疗的主要目的是减轻面神经水肿、缓解神经受压。
1）药物治疗口服皮质类固醇，如泼尼松片30mg/的，顿服或分两次口服，连服5天，随后逐渐减量，服用10天左右。还可以口服维生素B1和甲钴胺，促进神经髓鞘恢复。
2）理疗在面神经局部治疗，效果显著，无任何副作用。超短波位于双侧耳旁对置，2次/天，连续治疗7-10天。
（二）恢复期（病后10-45天）经过第一阶段治疗，面神经水肿基本消除，但面神经的兴奋性仍没恢复，治疗主要采用兴奋性疗法（运动针灸）。本阶段也是面瘫症状改善最快的阶段。
运动疗法
面神经炎主要累及是表情肌为枕额肌额腹、眼轮匝肌、提上唇肌、颧肌、提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。进行这些主要的肌肉的功能训练，可促进整个面部表情肌运动功能恢复正常。每日训练2-3次，每个动作训练10-20次。.
①抬眉训练：尽力将患侧眉毛向上抬起；主要依靠枕额肌额腹完成；
②闭眼训练：让患者用力使眼裂闭合；主要依靠眼轮匝肌的运动完成；
③耸鼻训练：向上牵拉鼻部皮肤；主要依靠提上唇肌及压鼻肌的运动完成；
④示齿训练：嘱患者做龇牙状，口角向侧方移动；主要依靠颧大肌、颧小肌、提口角肌及笑肌的运动完成；
⑤努嘴训练：用力收缩口唇并向前努嘴，主要依靠口轮匝肌运动来完成；
⑥鼓腮训练：嘱患者双唇尽力紧闭，使双侧颊部充气呈膨胀状。主要依靠口轮匝肌及颊肌运动来完成。
这些动作可以自己面对镜子完成，肌肉无力时可以用手指辅助练习，肌力达Ⅲ级时主动练习，肌力Ⅳ级时用手指施加阻力练习。
传统治疗方法
针刺：下关、翳风、瞳子髎、迎香、颊车。采用浅刺、轻刺，不提插，不捻转，不透穴的手法，针刺方向与神经和肌肉走行方向一致，留针20-30min，每日1次。
面瘫的预后
一般患者在患病后1-2月恢复，3个月后扔未恢复者，多会留有后遗症。合并带状疱疹病毒感染着预后较差。另外，面部肌电图可帮助判断预后，如果患侧面部诱发动作电位M波的波幅为健侧的30%或以上，可望2个月内恢复；如果仅为10%或以下，多预后不良，可伴有伴有面肌痉挛。
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