周围性面瘫，康复知多少？
我的嘴歪了？
我的眼睛闭不上了？
我的嘴巴漏风？
吃东西有食物残渣？
以上如果排除脑内病变，
可考虑是周围性面瘫，
那我们就先来了解一下面部的解剖。
面神经的分支主要包括：
颞支、颧支、颊之、下颌缘支、颈支。
主要的运动面部表情肌肉：面瘫的分类
引起面瘫的病因有多种，临床上根据损害发生部位可分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种。中枢性面瘫病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束，通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。周围性面瘫损发生于面神经核和面神经，以下是几种常见的周围性面瘫。
1）新生儿面瘫
先天性：子宫内环境改变，面神经发育畸形。
后天性：分娩时抬头变形及产钳架伤。
2）创伤性面瘫
各类创伤导致的颅底骨折，特别是颧骨骨折可能伴发面瘫，面部外伤也可以导致面神经的直接损伤。
3）神经源性面瘫
多指面神经茎乳孔以上部分的病损引起的面瘫表现，以先天性面瘫多见，也有部分是由于面神经有些部位受压或发育不良所导致的。
4）感染性面瘫
感染引起的面瘫在整个周围性面瘫病例中仅占较小比例，中耳炎、头部带状疱疹都是引起面瘫较为常见的感染因素。
5）代谢性面瘫
由于全身代谢功能异常导致的面瘫，以严重的糖尿病最常见。
6）中毒引起的面瘫
主要指发生在颅内或颅外的肿瘤直接或间接侵及或压迫神经造成的周围性面瘫。
7）医源性面瘫
文献也有因为全身或局部中毒引起面瘫的报道。常表现为双侧，较多常见的有：沙利度胺中毒、破伤风毒素及全身酒精中毒所致，还有一氧化碳及砷等中毒导致。
8）特发性面瘫
实际上，特发性面瘫（Idiopathicfacialpalsy），亦称为面神经炎或贝尔麻痹（Bell’spalsy），是周围性面瘫最常见因素，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。由于我们的骨性面神经孔只能容纳面神经通过，所以一旦各种原因导致面神经缺血、水肿，必然导致神经受压，表现为面肌的瘫痪。几乎超过半数的周围性面瘫患者为BELL面瘫。
医院医院康复科开展面瘫序贯化常规治疗:单纯性面神经炎发病就可以做微波、tdp照射、电艾灸仪、高能激光等改善急性期炎症水肿；针灸一般5到7天介入也就是一周（有经验的针灸大夫可根据病情而定），恢复前期，我们采取针灸、微波、面瘫手法训练、面部电疗治疗；恢复后期视恢复情况加减项目。一般，包括中枢性面瘫，恢复期针灸和面部手法训练贯穿始终。医院康复科治疗面瘫、面瘫后遗症已经形成了独特的治疗优势。
—健康热线—
聊城市医院康复科
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李延辉主任：
焦春杰医师：
于坤治疗师：
聊城市脑科康复TEL:
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