春分拂面,可有些人的脸却“歪”了。
这不,今年55岁的李阿姨,几天前晚上外出散步时吹了冷风,第二天一早发现面部不能动了,并且出现口角歪斜、右眼不能闭眼、无法皱眉等症状,就连刷牙时水也不自觉地顺着嘴角流了出来。医院诊断为“周围性面瘫”,经过各种检查和药物治疗,也尝试过民间祖传膏药贴敷治疗,一二十天甚至一个多月过去了,病情未见明显好转,生活质量大打折扣。医院试试针灸诊疗,没想到现在右眼闭合不全,皱眉、鼓气无力症状都不同程度改善了。
李阿姨非常高兴:“面瘫这些个月了,以为不会好了,没想到在这找到了希望!”
医院针灸科专家表示,本来针灸治疗面瘫疗效显著、价格便宜,却偏偏被放在了末位,错过了最佳治疗时间,让人很惋惜和痛心。
什么是周围性面瘫?周围性面瘫俗称“口僻”“歪嘴巴”“吊线风”,是以眼睑闭合不全、口角向一侧歪斜为主症的疾病,西医称为面神经炎、面神经麻痹。本病发病较急,可发生于任何年龄,无明显季节性。临床观察表明:多数患者发病前多有吹风、受凉、劳累、熬夜、感冒、情绪不稳定等病史。
年中华医学会神经病学分会发布的《中国特发性面神经麻痹诊治指南》指出:本病的发病率约为4人/1万。该病确切病因未明,可能与免疫异常、病毒感染、自主神经功能不稳等有关。
由中国工程院石学敏院士主编的国家级教材《针灸学》指出:本病多因感受风寒后导致面神经血管痉挛,局部缺血、水肿,使面神经受压,神经营养缺乏而发病。
面瘫发病一周内能否针灸?医院神经内科医生认为面瘫急性期不能针灸,给病人下的医嘱也是一周后配合针灸治疗。他们认为急性期针灸会加重面部炎性水肿。其实这种认识忽略了针灸是针刺和艾灸的合称,急性期以灸法为主,针刺以少针浅刺为辅,这样就不会加重面部炎性水肿,而且会促进吸收。
中医艾灸疗法具有温通经脉,散寒活血作用,而多数面瘫患者都有吹风受凉劳累等病史,艾灸疗法恰好对症。现代实验研究表明:艾灸具有抗炎消肿、改善微循环、促进新陈代谢的作用;针刺可促进面神经兴奋、改善面神经营养、减轻面神经受压程度、加速面部肌肉功能恢复。临床经验表明:艾灸与针刺的及早介入,可缩短急性期,使患者快速进入恢复期。急性期配合艾灸、针刺比急性期过后再针灸,恢复的要快要好。
值得一提的是,由国医针灸大师、中国工程院石学敏院士医院校国家级规划教材《针灸学》指出:针灸治疗面瘫具有卓效,可作为治疗本病的首选方法。
★★临床专家共识:面瘫的针灸治疗,越早越好,发病当天即可行艾灸、少针浅刺等治疗。
医院针灸科开展的特色疗法——隔药饼灸治疗面瘫,祛风散寒、温通血脉作用明显,发病当天即可使用,治疗无痛苦,临床疗效显著,得到了患者的广泛肯定和欢迎。
中药饼
艾炷
隔药饼灸治疗面瘫
面瘫能否外贴膏药治疗?面瘫贴敷膏药大致成分有:斑蝥、蓖麻仁、马钱子、白附子、全蝎等,具有辛温走窜、破血逐瘀之功,作用峻猛,使用不当,会加重面部炎性水肿、甚至面部红肿疼痛、起大水泡、糜烂感染致病情加重,起了负向作用,导致病情迁延反复、恢复较慢、留下后遗症,这些情况临床很常见。
每种疗法都有各自的适应症,病情轻的、能耐受的可以酌情配合膏药,如不对症、病情重、疱疹病毒感染所致,或伴有头晕头痛、高血压、糖尿病等,超出了膏药的治疗范围,还执着此法,则会耽误病情、错失治疗良机。
选择贴膏药是病人的权利,仅贴膏药而不配合其他疗法,绝对不可取。面瘫的药物及针灸治疗方案,已非常成熟且疗效显著,也早已成为专家共识,而且药物和针灸的价格也很便宜。笔者建议,发现面瘫,医院就诊,应用药物、针灸治疗,再根据具体病情,外贴膏药,则会更稳妥、病程更短、恢复更快、痊愈率更高、后遗症更少。
★★临床专家共识:发现面瘫,应及早使用药物、针灸治疗,在此基础上,酌情使用膏药,但只能作为辅助疗法。
如何预防周围性面瘫?平时少熬夜,起居规律;适当锻炼,增强体质,锻炼后注意防寒保暖;冬季外出佩戴好帽子围巾口罩,夏季避免空调、电扇长时间直吹面部;床铺勿离窗户太近;驾车速度较快时勿大开车窗;洗发洗澡后勿急外出。总的来说,起居有常,劳逸结合,适当锻炼,避免头面部过多吹风受凉,可以降低面瘫的发病率。
(供稿:针灸科孙敦坡、脑病科肖辉、急诊内科陈元)医师简介孙敦坡,硕士研究生,副主任中医师,江苏省中医药学会外治法专委会青年委员,江苏省针灸学会穴位埋线专委会委员,连云港市针灸学会理事。近5年来,于天津中医院国家针灸临床科研基地进修1年;主持江苏省中医药管理局科研课题1项、连云港市卫健委科研课题1项、南京医科大学康达学院科研课题2项;发表北大中文核心期刊论文2篇,中国科技核心期刊论文3篇;医院新技术成果三等奖。临床科研侧重温针灸、隔药饼灸、头针、眼针的研究,擅长运用针灸治疗面瘫、颈腰椎病、弱精症、阳痿、偏头痛、神经性耳鸣、过敏性鼻炎、青少年近视等。
门诊时间地点:周一至周六,上午,医院门诊三楼针灸科
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