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正在查房,美小护神秘兮兮的把我叫到一边,说“一个戴着面纱的妙龄女生坐在办公室,哭着说要见你,身材好好哦,你不是招惹人家了吧?---------”,“啥子意思?武侠片看多了吧,蒙面女侠呢,我还是杭川医侠呢!别闹了,我还在忙着呢”,“真的啊,真的啊,我告诉她你没空,还在查房,等下你去看看吧------”,也没太在意,领着搭档肖医侠和丁医侠继续查房。
查房结束回到办公室,嘿!还真有一位蒙面女生在医生办公室呢。
“菇凉,你是找我的吗,啥事啊?”
“伊森,你是肯定忘记我了,我爷爷去年中风了,口角歪斜,走路不稳在你这住院,现在我的嘴巴也歪了,怎么见人啊------”,说得梨花带雨、楚楚可怜啊。
看病的啊!围观的群众瞬间不见了。菇凉,看病就看病呗,不带这么玩的,什么叫绯闻知道不,万一不明真相的群众误传了这事,你说我是跳黄河呢还是跳汀江呢?
好吧好吧,面纱摘了,看病我是认真的。经检查,这位姑娘得的是特发性的周围性面瘫,也叫特发性面神经麻痹或者面神经炎。别哭别哭,不是中风呢,放心吧,开些药回去吃,大部分人都会完全恢复原状的。听了解释,菇凉才破涕为笑,虽然笑笑嘴更歪了,但至少比哭好看。
那我们就聊聊让这位姑娘眼歪嘴斜羞于见人的这种常见的疾病----特发性面神经麻痹。
特发性面神经麻痹也称Bell贝尔麻痹,是一个很常见的毛病。该病确切病因未明,可能是因为病毒感染、受凉或炎性反应等导致支配一侧面部肌肉的神经(面神经)病变,导致一侧面部肌肉麻痹瘫痪。任何年龄、季节均可发生这种疾病。
主要表现为一侧的口角歪斜、眼睑闭合无力、额头的皱纹变浅,笑笑、说话或者露齿时更明显。刷牙或者漱口时一侧口角闭不紧导致漏水,吃东西时一侧颊部食物残留,有些可伴有耳后疼痛、舌前味觉减退、听觉过敏、泪液或唾液分泌异常。可因为眼睑闭合无力可继发同侧角膜或结膜炎症。
病情多在3d左右达到高峰。
得了这病怎么办?
1、及时到医疗机构神经内科或者耳鼻喉头颈外科就诊,排除脑瘤等疾病,明确诊断。
2、专科医生会根据你的具体病情选择药物治疗,如糖皮质激素(通常选择泼尼松或泼尼松龙口服,越早使用越好),抗病毒治疗(可以根据情况尽早联合使用抗病毒药物和糖皮质激素,如阿昔洛韦或伐西洛韦),神经营养剂(如甲钴胺和维生素B1)。
3、当患者存在眼睑闭合不全时,要根据情况选择滴眼液或膏剂防止眼部干燥,合理使用眼罩保护,特别是在睡眠中眼睑闭合不拢时尤为重要。
4、可以尽早开展面部肌肉康复治疗。如:做面部按摩,照着镜子多咀嚼口香糖锻炼口轮匝肌、抬眉、睁眼、闭眼、耸鼻子、示齿、努嘴、鼓腮、做鬼脸等。
5、还可以采用中医中药、针灸和理疗等方法作为辅助治疗方法。
6、至于涂黄鳝血等偏方在我个人十多年的实践中没有发现有什么效果。
温馨提示:
1、大多数特发性面神经麻痹预后良好。大部分患者在发病后2~4周开始恢复,3~4个月后完全恢复。只有极少部分患者会遗留后遗症。
2、因为病因不明确,所以没有特殊的预防措施。一般认为避免冷刺激,勿用冷水洗脸,吹冷风;适当的运动加强身体的锻炼,保证充足睡眠,遇到寒冷天气时注意头部保暖,对于预防特发性面神经麻痹可能有一定的作用。
(文中未标注的图片来源于网络)
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