亨特综合症,又称膝状神经节炎,是一种常见的周围性面瘫,发病率仅次于贝尔氏面瘫。年由RamsayHunt首先报告,由此得名。由于潜伏在面神经膝状神经节内的水痘-带状疱疹病毒,于机体免疫功能降低时再活化引起。感染通常累及面神经、前庭蜗神经的感觉纤维,以及外耳的一部分。临床患者来诊常见典型症状为贝尔氏面瘫典型症状:额纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂、面部被牵向健侧。查体:患者不能皱额、蹙眉、闭目、露齿、鼓气和吹口哨等动作,如患者伴有一侧耳部剧痛,耳部疱疹等症状即可诊断本病,另可伴有听力、平衡障碍及舌前2/3味觉障碍等症状。
亨特综合征是带状疱疹感染的特殊类型。本病分为完全型和不完全型两类,具备耳部带状疱疹、面神经麻痹、位听神经损害3个症状的称为完全型,缺一项或只有耳部带状疱疹的称不完全型。
在临床上典型的MRI征象为面神经和前庭蜗神经(图中箭头所示),以及部分膜迷路信号增强。
临床治疗应该促使局部炎症、水肿及早消退,并促使神经功能的恢复,药物一般使用皮质激素、B族维生素、神经营养药物、抗病毒药物及止痛药对症支持治疗,本病预后较贝尔氏面瘫差,后期可行针灸治疗。
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