面瘫是一种临床上常见的神经系统疾病。此病虽然不会给病人带来严重后果，但也使他们的工作、生活受到了一定影响，尤其影响面容的美观。针灸治疗面瘫有相当长的历史，特别是近几年，随着人们生活水平的不断提高，人们对自身的健康、生活质量更加重视，而针灸这种操作简便、见效快、无毒副作用的治疗方法尤其受到人们的推崇。针灸治疗神经损伤、肌肉瘫痪一类病症，在治疗上有着无可比拟的优势。
病因1.感染：约42.5%，感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹病毒被激活引起。另外脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染以及耳源性疾病(如中耳炎、迷路炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症)等均可引起。西医采用抗病毒治疗、抗感染治疗为主。此型，中医称为：热毒型、胆经湿热型等。中医也同样以汤药清热解毒或清利湿热为主。2.特发性(常称Bell麻痹)：约30.3%，Bell麻痹是因为疲劳及面部、耳后受凉，吹风引起。此型，中医称为风寒型或风寒阻络型，最初西医不认可“风寒”的病因，直到我国一位五官科（西医）专家，亲自在自己身上试验（对着外耳道、乳突孔部位吹冷风）证实风寒致面瘫。此型中医针灸治疗最富特色，一般越早治疗越好。由于患病早期，部分患者的病情尚在进行性加重，针灸对抗治疗也不能完全终止病情加重。若解释不到位，患者以为针灸加重了病情，故不少医生认为该病早期（一周左右）不适合针灸。实际早期针灸终止疾病发展的机会还是很大的。病拖的时间越长，面神经受损的恢复时间也越长，故面瘫三月以上针灸治愈的几率鲜矣。3.肿瘤：约5.5%，肿瘤本身及外科切除肿瘤均可以引起。肿瘤包括：基底动脉瘤、颅底肿瘤、听神经瘤、腮腺瘤、原发性胆脂瘤及颈静脉球肿瘤。不要以为肿瘤引发的面瘫都是中枢型的。此类患者西医以手术治疗为主。中医对此认识较为模糊（不是贬义词），大约有瘀、毒、癥瘕、积聚、风痰等说法。反正华佗对曹操的治疗计划是：开颅手术。4.神经源性：约13.5%，由于脑血管病，颅内、非创伤性神经源性引起。包括先天性面神经核发育不全等。也有中枢型、外周型之分。通常西医在神经内科药物治疗或神经外科手术治疗。脑卒中后面瘫（中枢型）针灸治疗效果不错。5.创伤性：约8.2%，颅底骨折、颞骨骨折、面部外伤、外科手术及以及面神经分布区神经毒性药物的注射如酒精、青霉素及肉毒素等药物是面瘫在创伤性原因中最常见的。有中枢型、外周型。原发疾病通常在外科治疗。创伤后遗面瘫（西医痊愈或基本痊愈后遗留的面瘫问题）经常配合针灸治疗，不过其总体疗效远不如风寒型显著。6.中毒：如酒精中毒。长期接触有毒物。无论中西医，疗效都不很确定，与中毒程度、治疗时间相关。7.代谢障碍：如糖尿病、维生素缺乏。西医用营养神经等方法治疗。针灸有一定疗效，注意配合中药调理。8.血管机能不全和缺血，如产后缺血。西医用扩血管药物等治疗。中医诊断为血虚、血瘀等。针刺注意配合活血化瘀或补血养髓。后话许多针灸医生反应：面瘫针灸治疗疗效不一。除了针灸取穴及刺法经验差异外，主要可能是辩证分型不够细致，笼统认为：周围型面瘫或面神经麻痹都是一个样，治疗当然也缺乏化裁。更别说不同证型的疗效千差万别，更有多因素混合致病者，如风寒型可能合并有糖尿病，风寒型也会合并局部血液循环障碍等等。如若你仔细体察，你会发现冬天受寒发病和夏天吹空调发病的差异；老人和年青患者的差异；孕妇面瘫的尴尬等等。故扎针很简单，辩证是关键。
图文编辑：郭医生明人不说暗话，我想要
