临床拓展
面神经损伤——“贝尔面瘫”
●面神经损伤,患者出现“贝尔征”(闭眼时眼球转向外上方),故称“贝尔面瘫”,即通常所说的面瘫。
●临床症状及出现原因:
支配面肌的面神经分支受损。
①颞支:支配枕额肌额腹、眼轮匝肌。
损伤:额腹收缩障碍,额纹消失。
②颧支:3-4支,支配眼轮匝肌,颧肌。
损伤:眼轮匝肌收缩障碍,闭眼困难;颧肌收缩障碍,表情僵硬,口角下垂,鼻唇沟平坦。
③颊支:3-4支,支配颊肌、口轮匝肌,其他口周围肌。
损伤:颊肌收缩障碍,进食时,食物残渣常滞留于患侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下;口轮匝肌收缩障碍,闭嘴困难。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。
④下颌缘支:下唇诸肌
损伤:口角下垂、露齿时口角偏向健侧。
⑤颈支:颈阔肌。
损伤:颈阔肌收缩障碍,不产生颈部皱纹。
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